主页 | 养老金 | 医保 | 公积金 | 生育 | 失业金 | 工伤 | 社会保障 | 保险知识 | 医疗保险
当前位置:首页保障医保

社保农保一起报销吗,医保和农保可以一起报销吗

2024-10-31 11:10:05

1. 医保和农保可以一起报销吗

最好不要同时交,同时,交城市农合和医保会比较浪费钱,因为在医院报销的时候,一个身份证只能用一种医保,不会两种医保同时给你报销的,所以说你即使购买了两个,最终也只能使用一个,多交的一份钱就被浪费掉了,所以如果有城市医保,那么农村的新农合就不要再交了。

2. 农保和社保都可以报销吗

  住院社保报销后农村医保不能报销,只能选择一种报销。

  社保住院报销:

  住院

  1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。

  3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。

  4、经办流程:就医时请使用《医疗保险手册》,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

  新型农村合作医疗报销范围为:

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  新农合住院补偿:

  报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  大病补偿:

  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。

  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

3. 社保可以和农保一起报销吗

可以

可以,意外险和农保两者报销总金额不得大于花费的总金额,因为医疗险是以不获利为原则的,对于社保,合作医疗等已报销部分,商业保险是不再重复报销的。 一、意外险报销流程 1、参保人员意外受伤之后先去医院治疗,治疗的治疗的同时可拨打95519报险。治疗完毕,去社保经办机构报销基本医疗保险待遇的同时可以继续享受意外伤害赔偿

4. 医保和农合可以一起报销吗

新农合是农村人为自己买的一份保障,在生病住院时,可以报销部分费用,不用自己承担全部费用,所以都会缴纳新农合。因为在缴纳新农合之后,就可以保证今年一年的医疗,在生病住院的时候也不会有那么大的压力。但是有些在单位上班或者是在公司里都会有公司帮忙缴纳社保,社保中的医疗保险也是可以进行医疗报销的。

那如果在老家交的有新农合,同时公司交的有社保,生病住院的时候能进行二次报销吗?

社保和新农和就算是一起交,在生病住院的时候,也是不能进行两次报销,只能选择其中的一个进行报销。总体来说,新农合的报销没有社保的报销比例高,而且社保里面还有养老保险,工伤、生育、失业险,只要你一直在单位或公司上班,公司就会一直给你交,家里的新农合就可以停掉了,毕竟医疗报销时只能使用其中的一份。

5. 农保可以和社保一起报销不

不能

农保和学校医保不能同时报销,但是可以补充报销。

学校医疗保险和农村合作医疗都是政府为不同的人群推出的社会福利性医疗保障,

前者是针对在校学生参保,后者是针对农村户口参保,两者是有冲突的,保障范围差不多,若是同时投保仅能选择一个报销。

如果同时有社保和商保,那么商保是报销社保未报销的部分,前提是没超过商保保额,所以说是社保先报,然后拿社保开具的单据等,再到保险公司二次报销。

6. 农保和社保可以一起报销吗

农合和社保不可以同时交。根据规定,已参加职工医疗保险的,不再参加新农合(现城乡居民医疗保险),不得重复参保。农保是指由行政主管部门负责组织和管理,农村经济组织、集体事业单位和各业劳动者共同承担养老保险费缴纳义务,劳动者在年老时按照养老保险费缴纳状况享受基本养老保险待遇的农村社会保障制度。社保,全称“社会保险”,是民生保障的重要项目,具体社保险种包括:养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

2014年,国家出台规定将新农保和城镇居民社会养老保险合并,建立城乡居民基本养老保险制度。

同理,城乡居民基本医疗保险的前身是新型农村合作医疗(简称:新农合)和城镇居民基本医疗保险。2016年,国家出台规定将新农合和城镇居民社会医疗保险整合,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

7. 医保和农保可以一起报销吗多少钱

城镇职工缴纳医疗保险叫做医保,农村缴纳的医疗保险叫做新农合也就是叫做合作医疗。

首先从缴费的基数来看的话,城镇职工缴纳的医保费用要比农村人口缴纳的基数高,对应的缴纳的费用也多,因此,在报销的比例上来说的话,城镇职工医保报销的比例是要比新农合高一些的,一般情况下,城镇职工医保报销的比例可以达到80%到95%左右,年纪越大,报销的比例越高,社区医院会比三甲医院报的比例高,也就是说医保范畴内的花销如果能花10000元的话,医保最多可为你报销9500,等于看病实际花销500多一点而已,非常实惠好用。

而农村的合作医疗缴纳的费用低,一般情况下每年缴纳的费用为100-200元不等,报销的时候比例当然也低,因为保险的基金池本来就小,所有人农村新农保报销的比例大概在70%及以下,整体通过缴费额度反推回来其实报销比例还算挺好的。

但是这两种都是属于保障性的政策性医保,在性质上是一样的,所以报销是不能重复呢,即便两者都缴纳了,也只能报销一份,如果报销比例不同的,可以先报销比例低的,然后保留分割单,接着报销剩余的,也可以直接报销比例高的,一次性完成,但是不能同时报销,即便能同时报,会有涉嫌骗保的风险。

8. 农合医保可以报销吗

1.门诊看病报销比例标准

(1)村卫生室看病就诊报销比例是60%,每次看病药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院看病就诊报销比例是40%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院看病就诊报销比例是30%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院看病就诊报销比例是20%,每次看病各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

2.住院报销比例标准

(1)住院报销范围

一是辅助检查包括心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销限额200元;二是手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。三是60周岁以上老人镇卫生院住院就诊,治疗费和护理费每天补偿10元,报销限额200元。

(2)住院报销比例

在镇卫生医院住院报销比例是60%;在二级医院住院报销比例是40%;三级医院住院报销比例是30%。

3.大病报销比例标准

(1)参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上的进行分段补偿,如果住院花费开销在5001-10000元补偿65%,住院花费开销在10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗一年补偿限额1.1万元,意思就是说新农合报销最高额度在1.1万元,更高的费用只能自己承担。

以上报销比例标准仅供参考,具体详细标准详情以当地发布的最新规定为标准。

新农合发生这4种情况不予报销!

1.没有在新农合定点医疗机构就医的不予报销!  

如今医疗机构越来越多,看病的选择性也越来越多,农民朋友只有选择到新农合的定点医疗机构就诊,如果不属于新农合指定医疗机构就医不能报销!

2.没有批准私自转院治疗不予报销!

农民朋友在指定医院看病时,可能需要到医疗条件更好的医院去进行治疗,但一定要先去医院办理转院手续,因为只有得到现在医院的转院批准,才符合新农合的报销规定,不然到时会报销不了!

3.报销超过时限规定的不予报销!

农民可能以为只要在医院看了病,随时都可以进行报销,由于农务忙没有第一时间去报销医药费,当想起来的时候,发现已经超过报销时限规定,就会导致无法报销。

4.特殊医疗费用不予报销

特殊事医疗费用指的是矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、会诊费等飞鹰,用新农合是报销不了的。

9. 社保与农保可以一起报销吗

支付宝的医保和农保可以同时报销,一般是先通过农村医保(农村合作医疗)报销,再通过支付宝医保报销。两者只能报销实际发生的符合要求的医疗费用,即报销总额不超过实际发生的医疗费用,也不能重复报销相同的医疗费用。

农村合作医疗是指社保中的农村医保,是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时满足基本医疗需求的社会保险制度。

支付宝推出的一系列商业医疗险产品,在社保报销后可以进一步报销医疗费用,相对社保中的医保保障范围更广、报销比例更高,可作为医保的补充。

10. 医保和农合能一起报销吗

不可以的,我国目前的社会养老保险有三种形式,即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。

新农合的全称为新型农村合作医疗保险,只是社保中的一种,只能同时拥有一种。社保和新农合之间可以相互转化,因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保,所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利,它和国家的公益性保障所有区别,是以商业为目的的盈利性保障。

社保里的医疗保险因为有参保人的个人账户,定期会有费用划入,所以看门诊时,一般都是用账户里的钱,用完后超过1500以上的才报销,而新农合在乡镇医院门诊方面就可以在门诊上可以报销2040,但是有限额。

而且一年一参合,参合本年度享受的报销。所以我们更要注意的是不论是医疗保险还是新农合在报销时,只能选择其中一个,而且报销时只收发票原件,不要复印件,所以,如果交了两份保险,必定浪费了其中一个,所以得根据自身情况选择。


电脑版

【免责声明:】本站信息来自网友投稿和网络收集,信息仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对信息的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢。
版权所有:医保知识网 Copyright 2011-2025