珠海社保医疗报销吗,珠海社保医疗报销吗多少

1. 珠海社保医疗报销吗多少

市内住院治疗，在一个社保年度（当年的7月1日起至次年的6月30日止）内所发生的规定限额内的核准医疗费用，由未成年人医疗保险基金按下列比例支付，其余由个人自付：

1.5000元及以下的（含自付部分，下同），在一、二级医疗机构就诊的支付70%，在三级医疗机构就诊的支付60%。

2.5000元以上、20000元以下（含20000元）的，支付70%。 3.20000元以上、50000元以下（含50000元）的，支付80%。 4.50000元以上至20万元的，支付90%。

其中单次单价在1000元及以上的一次性材料费由未成年人医疗保险基金支付50%。

2. 珠海医保能报销多少

职工社会医疗保险统筹基金对参保人员异地就医医疗费用的支付标准，按照本市同级定点医疗机构标准执行。

职工社会医疗保险参保人员住院起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：

(一)职工：一级定点医疗机构为90%，二级定点医疗机构为85%，三级定点医疗机构为80%;

(二)退休人员：一级定点医疗机构为93%，二级定点医疗机构为89.5%，三级定点医疗机构为86%。

3. 珠海社保医疗报销比例

珠海住院医疗费用报销：條萊垍頭

参保人社保年度内发生的住院核准医疗费用累计60万元以上、100万元以内的部分，报销90%。頭條萊垍

也就是说，珠海基本医保一年最高的报销额度是72万元，如参保人住院费超过60万元以上，还可进行40万元90%的报销。“

自费药的报销：符合规定的抗肿瘤自费药累计1万元以上、30万元以内部分，报销90%;

4. 珠海社保医疗报销吗多少钱一个月

珠海市外来劳务人员大病医疗保险参保人达到法定退休年龄，同时符合以下条件的，退休后不再缴费，按本市外来劳务人员大病医疗保险在职人员标准享受待遇，相关医疗费用由外来劳务人员大病医疗保险基金及门诊统筹基金支付：

1、参加用人单位的非建立个人账户的基本医疗保险的累积年限满25年。

2、缴纳本市外来劳务人员大病医疗保险的实际年限满12.5年。

5. 珠海医保多少钱

2021年7月至12月为社保年度更改医保年度的过渡期，未成年人医保缴费标准如下：

个人缴费140元，财政补贴325元（由市、区财政按市政府规定的比例承担）。

请参保人（监护人）确保缴费账户资金充足，以便扣缴基本医疗保险费。若参保人缴费账户余额不足导致在2021年9月下旬前仍未能成功扣缴的，将从2021年8月1日起停止享受医疗保险待遇，并从2021年10月1日起作停保处理。

自2022年起，我市医疗保险政策凡涉及社保年度的统一更改为医保年度，即统一将每年的1月1日至12月31日确定为我市医疗保险年度。

6. 珠海社保医疗报销吗多少钱一年

流程如下：

　　1.申请：符合受理条件的领取《受理回执》，对资料不全或不符合规定的，一次性告知参保单位需要补充和更正的资料或不予受理的理由。

　　2.审核：审核是否是否属政策支付范围，生成核定结果。

　　3.支付：每周根据核定结果编制支付计划，10个工作日内划款拨付。

7. 珠海社保怎么报销医疗费

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

报销材料

1、在生育后的18个月内可提供身份证或社保卡原件(如代办另需提供经办人身份证;如无珠海市社会保障卡，需另提供参保人珠海开户的中、农、工、商行的金融存折或借记卡)

3、新生儿出生医学证明或户口簿(原件及复印件)、诊断证明原件、收费凭据、如剖腹产的另需提供电脑打印的住院费用明细清单

8. 珠海医保社保

可以分两种情况

第一种，还没有到退休年龄人员，在上班的由单位继续缴纳；如果属于灵活就业人员则需要自理到社保局办理个人缴纳。

第二种，已到达退休年龄的人员，但社保局办理个人缴纳，直到交满年限。目前珠海是通知，可进行一次性趸交，具体可致电12345或登录珠海社保掌上办咨询办理。

9. 珠海社保医疗保险报销范围

珠海大爱无疆保险主要保障的是超高额医疗费用、恶性肿瘤自费项目、个人负担医疗费用和定额现金补偿。

1、超高额医疗费用补偿：参保人社保年度内发生基本医疗保险范围内的住院核准医疗费用累计在60万元以上、100万元以内（含100万元）的部分，支付90%。

2、恶性肿瘤自费项目补偿：

1）自费药补偿

参保人已由珠海市基本医保认定为恶性肿瘤病种（含恶性血液病，下同）的，投保年度内使用治疗性自费药累计在1万元以上、30万元（含30万元）以内的部分，支付90%。参保人投保前已患恶性肿瘤的，首年支付比例调整为60%。

2）PET-CT检查项目补偿

参保人投保年度内新确诊恶性肿瘤或复发的，可各享受一次PET-CT检查项目补偿，其检查费用（不含显影剂）支付60%。参保人申请PET-CT检查项目补偿的，应在医疗保险定点医疗机构检查，并向项目承保机构提交相关资料，由承保机构核定后予以支付。

3、个人负担医疗费用补偿

参保人投保年度内住院发生费用范围内的个人负担医疗费用累计3万元以上、30万元以内（含30万元）的部分，支付90%。参保人须选择医疗保险定点医疗机构就医。

4、定额现金补偿

参保人投保年度内首次确诊患本项目产品规定的10种重大疾病的，一次性定额补偿2万元。

10. 珠海社保医疗报销吗多少钱

门诊统筹待遇

参保人可持本人社保卡在珠海市门诊统筹定点机构中选定一家签约，作为其普通门诊就医机构，在选定的门诊统筹医疗机构就医时，发生的符合支付范围内的门诊费用，由门诊统筹基金支付70%，个人自付30%。经同意转诊或在市内其它门诊统筹定点医疗机构急诊的，由门诊统筹基金支付50%，个人自付50%，社保年度内转诊及急诊待遇支付限额合计为1500元（含自付部分）。

11. 珠海医保报销在哪里报销

能报销。

在异地门诊发生的医疗费用也能用医保卡直接结算，不需要参保人垫付医疗费。2020年底前，已在12个省、市、自治区试点，2021年1月又新增了15个省区作为普通门诊费用跨省直接结算试点省份，首批开通统筹地区89个、定点医药机构663家。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。