一档社保门诊报销吗,一档社保看病范围

1. 一档社保看病范围

答：一档医疗保险门诊看病时候，只需直接刷社保卡，就会直接扣除医保余额的钱，无需再办理其他手续

普通门诊：医疗保险目录内费用由个账支付，不足时，由参保人自付

门诊年度超支：连续参保一年，且同一医疗保险年度内个人自付的门诊医疗保险目录内费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%（目前为6971.2元）的部分则标准为70%；70周岁以上参保人：80%

门诊大病：医保连续参保时间少于12个月，则有60%；医保连续参保时间大于等于12月或少于36月，则有75%；医保连续参保时间大于等于36月，则有90%

门诊特检：80%

2. 社保医疗一档

一档医疗保险指的是原职工医疗保险。基本医疗保险实行“一制两档”。

“一制”是指城镇基本医疗保险制度，“两档”是指城镇基本医疗保险一档（原职工医保）和二档（原居民医保）。

职工医保与居民医保都是国家给予我们公民的福利保障，只不过会因为参保身份、户口等，在参保资格、缴费金额以及免赔额、保额等方面都会有区别。所以，一档医保,一样社保是有区别的。

3. 一档社保看病报销多少

一档医保报销和二档报销是一样多，都是百分之八十报销

4. 基本一档医保

医疗保险两个档次主要的区别就是住院和门诊消费时，报销的费用各不相同。

参保城乡居民一档的参保人，住院发生的符合医保报销范围的医疗费用，其报销标准如下：

一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、三级定点医疗机构为40%。

参保城乡居民医保二档的参保人，其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、三级定点医疗机构为45%。

此外，符合特病准入标准，并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例，特殊疾病中的慢性病门诊医药费的报销不设起付线，实行按比例、限额的办法。

每次报销比例为一级医疗机构80%、二级60%、三级40%，年报销限额为1000元/年、人，同时患两种或两种以上特殊疾病的，每增加一种，年报销额增加200元。

5. 一档社保门诊报销

1、医保的报销比例是百分之八十五。

2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

4、一类医院转省内就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

5、一类医院转省外就医，收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

6、一个保险年度多次住院的，第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

6. 一档社保门诊

医保缴费的一档和二档有什么区别？

一档和二档的区别主要在于住院的报销比例，同时也会涉及到报销的限额。

在常规情况下，我建议你缴纳一档社保，一档社保也会帮你缴纳一档医保。一档医保的用户有个人账户，这就意味着你会享有账户的余额，你也可以直接拿着余额去刷等额的医保药品。一档的医保会有很多优惠措施，每个城市各不相同，但一档的医保肯定会优于二档的医保。

一、一档和二档的医保有着不同的报销比例。

对于缴纳一档医保的小伙伴来说，一档社保的一级住院报销的比例最高可以达到85%，而二档医保的报销比例只有80%。之后以此类推，二级和三级住院报销的比例都会相差5%。对于基本医保报销限额的问题，一档社保最高可以报销12万元，而二档社保最高只有8万元。

二、一档和二档的医保也有着不同的报销限额。

正如我在上面所讲的那样，一档社保有着更高的报销限额。对于那些家庭账户来说，家庭账户中的儿童重大疾病的报销限额也不相同，每个地区会有具体的限制，但一般在25%左右。另外，一档医保会单独设置医保账户，这个账户中的余额可以用作日常的报销使用，所以一档的医保会比二档的医保有更宽的应用面。

三、一档和二档的医保的缴费金额不同。

在多数情况下，员工的医保需要根据社保来缴纳，只要你的社保是一档社保，你就会缴纳一档医保。医保社保的费用比二档社保要高，每个地区也有不同的金额。如果你不了解自己需要交多少钱的话，你可以拨打当地的人社局的电话。在多数情况下，我建议小伙伴们尽可能缴纳一档社保，因为这样可以让你享有更多的保障权益

7. 社保医疗一档是什么意思

社会保险是国家为了预防和分担年老、失业、疾病以及死亡等社会风险给我们提供的保障,相信不少朋友会特别关心社保中的基本医疗保险，其中社保基本医疗保险有三个档次。

接下来为你解释这其中的档次分别是什么意思！

社保基本医疗保险一档二档三档的概念各地区不同，以深圳地区为例：

深圳企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

一.缴费

1.基本医疗一档（单位6%+个人2%）+ 地方补充医疗（单位0.2%）+ 生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；

2.基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；

3.基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元；

8. 一档医保报销范围

一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元；二档缴费的仍为200元。企业职工医疗保险的缴费比例为：单位缴纳缴费基数的8%，职工个人缴纳缴费基数的2%。但是需要提醒的是，不同省市职工医疗保险缴费基数有所不同。

以广州为例，2017年广州市职工医疗保险缴费基数由17424元调至18561元，下限从3485元调至3712元。此外，灵活就业人员参加职工社会医疗保险的缴费基数为上年度本市在岗职工月平均工资的60%，即3712元。

9. 一档社保门诊费用

一档社保卡里有多少余额自己才能用

海波好坨坨y5

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提问

摘要亲，您好，很高兴为您服务~一档社保卡里没有上限有多少余额自己都能用哦。社保卡的存款没有上限额度。社保卡属于一类卡，可以存任意金额的存款，没有任何限制。一档医保个人账户余额:基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，即2019年标准=111709*5%=5585.45元可用于以下消费：（1）定点药店购买指定药品；（2）家属（配偶、直系亲属）可以绑定其医保账户，使用账户余额；注：绑定后，当家人的医保账户余额不足时，可以直接使用你的账户余额。（3）可以用支付于自己、配偶和系亲属的健康体检、预防接种费用。参加综合医保（一档）的职工，一般可以去刷卡买药，有的药店要求社保卡内个人账户余额达到一定的数额才可以刷。参加其他档次医保的职工，不能在药店刷卡买药。企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。

咨询记录 · 回答于2022-08-25

一档社保卡里有多少余额自己才能用

一档社保卡里有多少余额自己才能用

亲，您好，很高兴为您服务~一档社保卡里没有上限有多少余额自己都能用哦。社保卡的存款没有上限额度。社保卡属于一类卡，可以存任意金额的存款，没有任何限制。一档医保个人账户余额:基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，即2019年标准=111709*5%=5585.45元可用于以下消费：（1）定点药店购买指定药品；（2）家属（配偶、直系亲属）可以绑定其医保账户，使用账户余额；注：绑定后，当家人的医保账户余额不足时，可以直接使用你的账户余额。（3）可以用支付于自己、配偶和系亲属的健康体检、预防接种费用。参加综合医保（一档）的职工，一般可以去刷卡买药，有的药店要求社保卡内个人账户余额达到一定的数额才可以刷。参加其他档次医保的职工，不能在药店刷卡买药。企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。