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北京社保哺乳期间社保怎么交,北京市社保生育险报销流程

2025-01-20 12:55:39

1. 北京市社保生育险报销流程

生育险的报销流程:

1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员协助办理;

2、受理核准后,签发医疗证;

3、产假满30天内,由上述人员协助办理待遇结算;

4、申报生育津贴和营养补贴,填写相关表格,交资料办理。

2. 北京生育医保报销流程

产检费报销相较于生育津贴报销可就繁琐多了呢。首先孕妈孕期所有产检的收据都要留存好,缺少或者丢失都可让医院重新补开。下面说知识点了哦~

1. 中、医药费用一律不报销。

2. 医事服务费(挂号费)有多少报多少。

3. 收费票据原件

3. 【身份证、结婚证、诊断证明书、出生医学证明、北京市生育登记服务单】以上所有证件原件(仅用于现场核验)

重点:产检费只能通过“五险合一”软件进行手工录入报销,软件可在首信社保服务网下载,从单位V5.0.0版开始安装,依次更新至最新版本。

1. 打开【企业版五险合一】软件,进入【手工报销】模块。

2. 依次点击【生育费用录入报盘】进入【门诊费用录入】

输入【公民身份证号】查询,点击【新增】;

3. 按票据输入定点医疗机构、费用发生日期、单据号。分别录入【门诊费用明细】与【医事服务费】,将【门诊费用明细】总金额与【医事服务费】总金额相加后录入【合计】处。

4.点击【合计】下面的【保存】,每录入一张票据,都重复步骤3后保存。

5. 录入全部票据后,点击【生成申报表】(打印并盖公章)

6. 点击【生育费用录入报盘】进入【生成门诊报盘】

7. 点击【查询】【报盘】将数据存入U盘(请勿改动文件名)

8. 点击【打印】生成【北京市生育保险手工报销费用申报结算明细表】(打印并盖单位公章)

9. 最后携带所有资料去社保窗口办理即可。

3. 北京职工生育保险报销流程

一、生育保险报销流程是什么?

(1)准备材料,在产后3个月内持所需材料前往当地生育保险办理窗口,办理报销手续。需要准备的资料:

参保人身份证、准生证、出生证、医学诊断证明(注明生育方式并盖章)、产前检查费用发票(原件);

在省外生育还需要准备生育医院等级证明、住院发票原件及住院费用总清单,都需加盖医院印章。

(2)进项待遇申报,在窗口工作人员的帮助下进行待遇申报。

(3)经有关部门审核,符合生育保险报销待遇申领条,将会通过社保卡或其他方式将报销费用转到参保人账户中。

二、享受生育保险的条件

职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地政策不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;

2、已办理参保备案,并在当地生育;

3、当地人社局要求的其他条件。

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)

其实生育保险的报销流程特别的简单,关键使用生育保险报销之前,当事人必须要确定自己的情况符合当地政府部门规定的享受生育保险的条件。如果才刚开始参加生育保险,大多数省份,参加生育保险不够一定时间的也不能享受相关待遇的。

4. 北京市社保生育险报销流程图

1、可以报销;

2、在外地发生生育、计划生育相关费用需额外提交:

A、本人异地发生生育费用情况说明(需本人和经办人签字、单位盖章)

B、当地医院资质说明(说明需包含医院在当地的级别、医院是否属于当地医保定点机构,该说明由就诊医院出具并加盖公章)

C、提供的医院诊断证明上需写清末次月经日期、分娩日期和分娩方式)。

3、产后2个月将材料及单据交给单位经办人员即可,先申领生育津贴后报销费用。

5. 北京社保生育保险报销流程及比例

一般情况下,女方自己缴纳的生育保险可以报销75%左右,而若是女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险的话,则可以报销50%左右。

而在男性生育保险当中,一般一次性生育补贴的标准是流产200元;顺产1200元;难产或多胞胎生育2000元,且多增一胞200元;并且妊娠满7个月顺产是1000元,妊娠满7个月剖腹产是1500元。

6. 北京市生育险怎么报销流程

首先,我们要知道生育报销都包含什么?

1、产前检查 2、住院分娩 3、生育津贴

接下来我们看看,都能报多少钱?

1、产前检查:最多可以报销1400+医事服务费 2、住院分娩:如果是在北京生产,一般都是实时结算;如果是外地生产,根据医院等级不同,报销范围在3000-5000左右。 3、生育津贴:计算公式是所在单位上一年度平均基数/30天*产假天数。 就拿北京目前来说,生育的最低基数是5080,基础产假为128天,难产或者多胞胎每多生育一个宝宝+15天,所以最低津贴就是:5080/30*128=21675元。

那么报销条件是什么呢?

1、前9后12:如果想拿到以上3个费用,必须满足从怀孕到生产期间社保不能中断,才可申请生育报销。一般生育报销是在生产次月申请,且从申请当月一直到3个费用发放期间,社保都不可中断,否则将影响费用的报销。 2、津贴一般是在申请当月的次月底到账,产检跟住院的费用一般是在申请当月的次次月月底到账。 举例说明:18年8月生产,那么9月即可申请生育报销,津贴一般会在10月底到账,产检跟住院会在11月底到账,当然具体到账时间以社保局打款为准 。

报销所需要材料有哪些?

1、3表:津贴申领表、医疗费用手工报销申报表、医疗费用手工报销结算汇总表 2、3证:生育服务证(街道办理)、诊断证明(医院开具)、出生诊(医院开具) 3、2单据:所有产检单据及底方 4、2证明:医院等级证明、医院定点证明(如果在北京生产不需要,外地生产才需要)

如果怀孕期间社保中断怎么办?

a、产检:中断期间所产生的检查费用不可报销,其它照常报销不影响。 b、住院分娩:住院分娩当月社保不断即可,其它月份断了没关系。如果生产当月社保中断,则不能报销。 c、生育津贴:怀孕期间中断则不能报销,不过可以补救,只要生产以后,能连续缴纳12个月社保也是可以报销。

7. 北京社保生育险报销需要什么

提交所有材料,产后3个月内报单位人事部,单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1—20日到社保报销,社保将报销款打入单位账户,到帐后单位将报销费用发放到个人。  

生育津贴  

1、生育津贴如何计算  

北京生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资÷30×产假天数。一般来说,产假为128天。假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共128天产假。那么,她享受的生育津贴的标准就是3000元÷30×128,则她在产假期间共可得津贴12800元。  

2、生育津贴与产假工资  

生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。  

举个例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

8. 北京市社保生育险报销流程咨询电话

北京市生育保险报销流程

1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部;

2、单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按**附处方明细样子粘贴在审批表后,每月1-20日到社保报销;

3、社保将报销款打入单位账户

4、到帐后单位将报销费用发放到个人。

9. 北京社保卡生育险怎么报销

北京生育津贴报销材料

1、《结婚证》;

2、《北京市生育服务证》或《北京市外地来京人员生育服务联系单》;

3、《婴儿出生证明》;

4、《医学诊断证明》;

5、男女双方二代身份证;

6、北京市申领生育津贴人员信息登记表;

北京生育津贴报销条件

1、符合计划生育相关规定;

2、职工在分娩前连续缴纳满9个月即可报销生育津贴。


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