2019年长沙异地医保报销政策,长沙医保报销条件2019
报销条件:
1、按照规定缴纳医疗保险费用,属于正常参保状态;
2、符合以下情形之一:
a、办理了异地安置的住院医疗费用。
b、单位外派长期驻外工作的住院医疗费用。
c、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗的医疗费用。
d、大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院医疗费用。
e、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。
报销资料:
1、身份证/医保手册;
2、长沙银行存折/银联卡/医保个人账户;
3、医疗费用原始凭据及汇总清单;
4、急诊留观病历(发生急诊费用);
5、出院疾病诊断证明/出院小结;
6、医院级别证明;
7、医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职员医院住院需提供);
8、入院记录及急诊病历(因私外出急诊住院);
9、转诊治疗审批单(需办理转院治疗);
10、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间住院治疗):
11、入院证明、急诊病历、证明材料(意外受伤需住院治疗);
12、死亡证明(经抢救无效死亡需提供);
13、家属关系证明(参保人员死亡)。
报销流程:
递交资料——审核资料——发放费用。
办事地址:
长沙医保局:芙蓉中路一段669号长沙市人力资源和社会保障局二楼政务公开大厅33、34号窗口;
芙蓉区医疗保险管理服务中心:长沙市人民东路189号;
雨花区医疗保险管理服务中心:万家丽路朝晖路口499号(锦湘国际星城4号栋人社局大楼);
天心区医疗保险管理服务中心:湘府中路258号湘府东苑会所;
开福区医疗保险管理服务中心:开福区政府机关大院;
岳麓区医疗保险管理服务中心:金星大道北段517号;
高新区医疗保险管理服务中心:岳麓区麓谷高新区管委会旁长沙软件园B120;
异地就医费用报销情形
1、已办理异地安置住院医疗费用或特殊病种门诊医疗费用;
2、单位外派长期驻外工作住院医疗费用;
3、探亲访友、因私外出期间突发急症必须住院治疗费用;
4、大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用;
5、经我市具有转诊审核权限的定点医院审核确定,确因医疗技术和设备条件原因需转异地就医的住院医疗费用。
报销材料
1、身份证、医保手册;
2、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡;
3、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明;
4、长期医嘱、临时医嘱(县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院);
5、入院病历/急诊病历(因私外出急诊住院);
6、转诊转治审批单(经授权定点医院办理了转诊手续住院);
7、大学生假期疾病申报表(大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院);
8、入院记录、急诊病历、证明材料(因意外伤害住院,证明材料是指受伤详细记录);
9、急诊留观病历(住院前72小时内发生的不间断的急诊抢救医疗费用);
10、急诊留观病历、死亡证明及家属关系证明(经连续急诊抢救无效死亡的医疗费用)。
报销流程
1、参保人员/单位每个工作日的上午到各业务经办窗口提交报销资料;
2、工作人员受理资料,并对资料进行审核;
3、审核无误后,按政策报帐,直接转账到参保人员的医保个人账户卡或长沙银行账户;
4、参保人在银行任一网点或银联柜员机上刷卡核查或提取。
【温馨提示】
1、单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
2、单位外派长期驻外工作人员的由单位派人来统一办理,大学生假期在居住地或实习期间在实习地的由学校派人来统一办理。
长沙医保异地就医费用报销相关问题解答
【问】:我是长沙某高校大学生,参加了长沙居民医保。现在广州某单位实习,因肠胃病住院,不知道到住院费用可以报销吗?如何报销?
【答】:根据长沙医疗保险政策规定,大学生假期在居住地或实习期间在实习地住院医疗费用可以申请异地就医费用报销,其报销手续由学校派人来统一办理。
【问】:我们单位位于长沙芙蓉区,单位派了部分职员长期驻扎广州办事处,且为他们办理了医保异地安置手续。现一同事在广州生病住院,其住院费用如何报销,需提供哪些资料?
【答】:单位外派异地安置参保人员住院医疗费用可以申请报销,由单位经办人统一办理,但须提供份证、医保手册、长沙银行存折/银联卡或医保个人账户卡、加盖医院公章的有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书/出院小结、医院级别证明等资料,详情咨询芙蓉区医保中心电话0731-。
【问】:我是长沙某企业职员,但是被派往武汉分部上班,已经办理了医保异地安置,但因某原因生病住院并未在选择的定点医院,这种情况还可以报销住院费用吗?
【答】:根据规定单位外派长期驻外工作人员、异地安置参保人员必须在安置地所选择的定点医院就医,否则不予支付。
长沙幼儿医保参保政策
凡本市不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学生、少年儿童和非从业城镇居民(包括未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区村民,不含全日制在校大学生,简称参保人员):
(1)中小学阶段的学生、少年儿童(包括职业高中、中专、技校学生,简称未成年人);
(2)年满18周岁不满60周岁年龄段的非从业居民(简称非从业居民);
(3)60周岁及以上的居民(简称老年居民)。
长沙医保卡使用及余额查询方式
长沙医保卡的使用范围:
首先,可以在定点医院就医时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销。第二,生病住院时,不同的医院和不同的项目也是不一样的。
一、定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。http://
二、如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
三、住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。
长沙市异地生育保险费用报销流程与方式
1、医保手册
2、生育证;
3、婴儿出生证;
4、住院病案首页复印件(加盖医院章);
5、诊断证明
6、住院费用明细发*票;
7、身份证。
长沙生育保险定点医院与津贴的支付标准
下列医院为我市生育保险定点医院:
中南大学湘雅医院
中南大学湘雅二医院
中南大学湘雅三医院
湖南省人民医院
湖南省妇幼保健院
湖南省脑科医院
湖南中医药大学第一附属医院
湖南省马王堆医院
湖南省中医药研究院附属医院
长沙市一医院
长沙市三医院
长沙市四医院
长沙市中心医院
长沙市妇幼保健院
长沙市中医医院(市八医院)
湖南旺旺医院
长沙县人民医院
长沙县第二人民医院
望城县人民医院
望城县人民医院望城坡分院
浏阳市妇幼保健院
浏阳市人民医院
浏阳市中医医院
宁乡县人民医院
中国人人民武装警察**湖南省总队医院
中国人民解放军第一六三医院
湖南省职业病防治院
长沙融城医院
湖南航天医院
湖南省地质矿产开发局职工医院
湖南黄兴医院
长沙市芙蓉区医院
长沙银太纺织有限公司裕湘医院
长沙尚美妇科医院
长沙安贞妇产医院
长沙丽人医院
长沙仁和医院
长沙仁德医院
岳麓区红十字医院
湖南省第六工程有限公司建设医院
长沙黑石渡医院
长沙市韶光微电子总公司职工医院
湖南省五一九医院
长沙医学院附属第一医院
长沙高新医院
长沙市芙蓉区东岸卫生服务中心
长沙玛利亚妇产医院
长沙市岳麓区观沙岭社区卫生服务中心
长沙市岳麓区观沙医院
长沙诚康医院
长沙少儿城镇医保、保险、集体户口落户
孩子办全民医保所的资料,新生儿在出生3个月以内是可以随时去宝宝户口所在地的居委会(不是以住居地为办理地点),如果过办理时间,就只能每年的11月1日到12月20日集中办理了。
办理后约1个月可以在居委会领一张类似于大人医保卡的一张卡,如果在没有拿卡前宝宝就要住院就医,可以办理一张临时卡来解决当时的医疗报销问题。
1、准备婴儿的出生证明
2、准备投保人的身份证件
3、准备投保人一张一寸近期彩色登记照
4、需投保人提供银行【建行、农行、工行、交行】存折复印件
5、证件齐全就可办婴儿医保了
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