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2024年石家庄生育保险报销条件,2024石家庄生育冿贴报销标准及材料

2024-09-06 10:05:22

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1、报销范围

  在石家庄市参加生育保险,且参保状态正常,符合享受生育津贴待遇条件的女职工。在省内医保定点医疗机构住院生育或实施计划生育手术(以下简称生育)医保直接结算的。

  2、报销流程

  (1)我市参保女职工在省内医保定点医疗机构住院生育后医保直接结算。

  (2)医保定点医疗机构需将生育人的生育信息规范上传至统一医保信息平台,医保结算次月5日前系统自动生成生育津贴申报信息。

  (3)参保单位在“河北医保公共服务单位网厅”对医保定点医疗机构上传的生育信息及产假期间工资发放情况进行核准。通过的,申报信息传至医保经办部门进行审核;未通过的,参保职工可通过原渠道重新申报。

  (4)医保经办部门按照本统筹区的生育保险方案对申报信息进行审核。通过的,医保基金结算部门依据法规给予拨付。

  (5)参保职工可在“河北智慧医保”微信小程序中查询业务办理进展情况。  
石家庄职工医保计划生育手术医疗费报销待遇:

  1、每例放置(取出)官腔内节育器术:

  限额报销标准:

  一级及以下医疗机构32元;

  二级医疗机构36元;

  三级医疗机构40元

  2、皮下埋植(取出)术:

  限额报销标准:每例100元

  3、单独行输精管结扎术:

  限额报销标准:每例300元

  4、单独行输卵管结扎术:

  限额报销标准:每例2000元

  5、输精(卵)管复通术:

  限额报销标准:每例3500元


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