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2024年南京生育保险报销条件,2024南京生育冿贴报销标准及材料

2024-09-04 14:00:39

2024年南京生育保险报销条件,2024年南京生育保险报销所需资料,2024年南京生育冿贴报销标准是多少?
1、如何享受职工生育保险待遇?

答:①本地生育的,需刷卡享受待遇,医疗费用直接结算,津贴及一次性营养补助自动发放;②异地生育、生育多胞胎等其他情形需进行零星报销。 
2、生育津贴及一次性营养补助什么时间发放?

答:①南京本地刷卡:计生手术津贴在计生手术后的次月发放,分娩津贴、护理假津贴、一次性营养补助,一般为产后第6个月发放;②零星报销:产假结束后可申请零星报销。一般申报之日起10个工作日支付,特殊情况需20个工作日。
3、生育津贴及一次性营养补助发到哪里?

答:生育津贴由医保经办机构发放至计生手术或分娩当月所在用人单位对公账户;零星报销医疗费用及一次性营养补助发放至个人农业银行虚拟卡账户,可携带身份证至全国任一农行网点领取。 
生育津贴与产假工资的不同之处:

  【1】概念不同:生育津贴是我国给予的相关津贴由我国支付;产假工资由雇主支付具体标准取决于雇主的法规。

  【2】支付不同:生育津贴首先由社保办公室授予用人单位,然后由单位支付给该人;产假的工资则由用人单位直接支付给该人。

  【3】条件不同:生育津贴只有在单位参加了保险后才能获得,并且必须满足相应的保险条件;如果雇主不买保险并且不参加则休产假的工资,不符合有关条件的还必须按时发放产假工资。
南京生育保险报销流程:

1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。

下列情形发生的医疗费用,基金不予支付:

①就医时未按规定使用《南京市民卡》;

②非本市生育保险定点医疗机构就诊(抢救除外);

③在国外或港澳台地区生育或实施计划生育手术;

④治疗各种不育(孕)症、性功能障碍等;

⑤计划生育手术并发症;

⑥新生儿的医疗费用。

下列情形发生的医疗费用、生育津贴及一次性营养补助费,基金不予支付:

①违反国家、盛市计划生育政策规定;

②非法选择胎儿性别、自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒等原因造成妊娠终止的;

③异位妊娠、葡萄胎等原因致妊娠终止的;

④交通事故、医疗事故、药事事故等致妊娠终止,有第三方赔偿责任的;

⑤不符合生育保险规定支付范围和标准的其他费用。


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