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宁波社保卡怎么报销比例,宁波职工医保卡报销比例

2025-02-21 16:45:16

1. 宁波职工医保卡报销比例

宁波市城乡居民医保报销比例

(一)城乡居民医保门诊报销比例

人员年度内累计发生的门诊医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上

社区医院就医基金承担60%,个人承担40%;个人承担

三级医院就医基金承担30%,个人承担70%;

其他医院就医基金承担45%,个人承担55%

成年居民B档3000元(含)以下3000元以上

社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;个人承担

三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;

其他医院就医基金承担35%,个人承担65%

(二)城乡居民医保住院报销比例

人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付

起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线

成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元

三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担

其他医院600元;

成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元

三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担

婴幼儿及各类学生

社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元

三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担

(三)城乡居民医保特殊疾病报销比例

人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费

类别

婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上

成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担

婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20%

成年居民B档15万元(含)以下15万元以上

成年居民B档基金承担70%,个人承担30%个人承担

2. 宁波社保卡报销比例

报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1

3. 宁波社保医疗报销比例

宁波医保报销比例是多少?门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%;住院补偿:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

大病补偿:分段报销,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万

4. 宁波职工医保卡报销比例表

非退休人员住院报销比例85%,退休人员住院报销比例90%

5. 宁波企业职工医保报销比例

宁波职工医保的报销限额为15万元,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付。

已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工,其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。重大疾病医疗救助金(以下简称大病救助金)的缴纳标准为每人每月5元。

城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5.5%缴纳住院医疗保险费,并缴纳大病救助金。

6. 宁波市职工医保报销比例

宁波市职工基本医疗保险报销比例

成年居民B档年度内累计发生的门诊医疗费3000元(含)以下,

社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;

三级医院就医基金承担20%,个人承担80%;

其他医院就医基金承担35%,个人承担65%;

年度内累计发生的门诊医疗费3000元以上由个人承担;

住院治疗费用报销(年度内累计医疗费超过封顶线的费用,由个人承担)。


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