主页 | 养老金 | 医保 | 公积金 | 生育 | 失业金 | 工伤 | 社会保障 | 保险知识 | 医疗保险
当前位置:首页保障保险知识劳动保障

北京异地社保报销比例,外地社保在北京报销比例

2025-02-21 16:45:16

1. 外地社保在北京报销比例

不一样。北京医保和外地医保在门诊看病报销比例不同,住院报销比例也不同。北京医保门诊,住院都有起付限,外地各地区都不同。

2. 外地社保在北京就医报销比例

外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:

1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。

2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。

3. 外地社保在北京报销比例是多少

住院:先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例不是一定而的,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,其实电脑系统会自动算的

4. 外地社保在北京报销比例怎么算

医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后,超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同,享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几,居民医疗保险的比例70%左右。这样看来,医保住院的自己掏钱比例不是一定而的,自费部分全部自己掏钱,门槛费全部自己掏钱,乙类费用先自己掏钱10%,再同甲类费用一起,自己掏钱20%左右,其实电脑系统会自动算的。医保住院时,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

计算公式是这样的:如果用掉医药费总计9000元,报销公式:[9000-500(起付线)-自费药]*80%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。

二、如何报销

1、患者入院时院方会验证病人身份证件,把医保住院手册交给入院办理处、再交一定数量押金(记得索要押金收据),就可入院了。

2、治疗期间院方用特种药前一般会问患者有无医保,意思就是有医保就会尽量使用医保报销范围内的药,没有医保就不必顾忌药物类目了。

3、治愈后办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书,拿证明书到出院办理处办理出院手续时,要打印一份费用清单,扣除门诊费后(这个您要全额交,不打折扣),余下费用你付二成,还有八成自然有医保部门为你结算,也就是我们所说的医保报销。

通过上文的解释,我们可以了解到就是医保报销比例主要看什么级别的医院就医,有的医院报销比例是很高的,希望大家可以明白。

5. 异地社保在北京报销比例

具备以下条件的就可以用:

第一种情况:如果不在定点医院就医,那么不可以报销,全部自费。

第二种情况:已提前在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,可以拿着社保卡就医,直接结算。

需要注意的时候,结算时,可报销的医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围按照北京医保规定的支付范围及有关规定执行。而医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等,则是按照本人参保地(河北廊坊市)的医保报销政策执行。

6. 在北京外地医保报销比例

如果住的是一类定点医疗机构,报销比例为82%;如果住的是二类定点医疗机构,报销比例为86%

报销比例:

医院严格执行规定,每日按时下载相关数据并将发生的医疗费用上传。医院使用自费药品和其他的自费检查检验项目要征得患者及家属的同意,实行签字同意制度,并按就医地定点协议要求控制在一定比例以内。

7. 外地社保在北京能报销多少

吉林省城市医保如果是属于职工医保并且办理了异地就医手续了,那么到北京住院的报销比例应该是百分之八十左右。比在吉林省本地住院报销比例降低百分之五。如果是居民医保到北京住院报销比例大约在百分之四十左右。

8. 外地职工医保在北京报销比例

可以报销;异地办理医疗报销的流程:

1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;

2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;

3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;

4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;

5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

9. 外地人北京医保报销比例

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

10. 外地 北京就医 社保报销比例是多少钱

内蒙古医保在北京报销比例

1、北京市规定,外地城镇户口上的医疗保险享受的待遇和北京户口的人是一样的,现在使用医保卡,在职职工报销比例是1800元起付,超过1800元的医保现在实时结账,报销70%。剩余部分,若单位上补充医保,能继续报销,若没有,费用就得自己承担。

2、若是外地农村户口,还有一种医保选择,且只需单位缴费,个人不缴费,但是在报销时,只能报销住院费用。

11. 北京社保卡在外地报销比例

目前,北京市基本医疗保险制度包括两种:

城镇职工基本医疗保险制度(简称城镇职工医保)

城乡居民基本医疗保险制度(简称城乡居民医保)

两项基本医疗保险制度覆盖了北京市全体城镇职工和城乡居民。

基本医疗保险待遇包括:门(急)诊待遇和住院类待遇,两者分别设置了起付标准、支付比例、最高支付限额。

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

流程:

准备北京城镇职工医保报销所需材料去社保局报销。

①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;

②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;

③各种检查化验报告单都必须附明细。

目前,北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。


电脑版

【免责声明:】本站信息来自网友投稿和网络收集,信息仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对信息的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢。
版权所有:医保知识网 Copyright 2011-2025