深圳社保市外门诊,深圳社保市外门诊报销比例
1. 深圳社保市外门诊报销比例
深圳医保外省看病没有备案能报销90%、70%的比例:
报销标准
住院待遇
如果参保人没有办理转诊或备案,在深圳市外的定点、非定点医疗机构住院的,将按照在深圳市内定点医疗机构,住院报销标准的90%、70%来报销
政策依据
《深圳市社会医疗保险办法》第六十六条:
参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付。
门诊待遇
如果参保人没有办理转诊或备案,在深圳市外的定点医疗机构看门诊的,属于个人账户支付范围的费用,可以先垫付,回深后在个人账户余额里扣减
政策依据
《深圳市社会医疗保险办法》第六十六条:
参保人未按本办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减。
2. 深圳社保市外住院报销比例
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
3. 深圳社保门诊报销范围及比例
深圳社保住院报销比例:
1、一二档如果是在市外深圳定点医院住院的,(比例80%左右),可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的,(比例60%-75%)先垫付再回深报销
2、如果是市外非深圳定点医院住院的,先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)
4. 深圳社保市外门诊报销比例是多少
报销60%以上
深圳少儿医保报销范围主要是门诊、住院和大病门诊,报销比例分别按照不同的看病情况而不同,至少在60%以上。
5. 深圳医保市外门诊报销
深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。
办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;
未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。
拓展
基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:
(一)口腔科治疗费用;
(二)康复理疗费用;
(三)大型医疗设备检查治疗费用;
(四)市政府规定的其他项目费用。
6. 深圳医保卡门诊报销比例
深圳医保怎样选择?
深圳医保一档缴费基数范围是深圳社会月平均工资的60%-300%,则是5585-27927;二档、三档缴费基数是固定的社平工资,则为9309。这三个档次的医保,如果是深圳本地户口的职工,则必须买一档医保;而非深户职工,公司可以自由选择。此外,没有工作单位的深户居民,也可以自由参加一档或二档医保。参加一档的话,在范围内选择一个缴费基数,按8.7%比例缴纳;参加二档的话,以9309的缴费基数,按1%比例缴纳。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
7. 深圳社保外地门诊报销
深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%。
由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。
办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;
未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的.90%记账。
8. 外地医保在深圳看病报销比例
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
9. 深圳社保异地门诊报销比例
参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医,产生的住院医疗费用是否可以申请报销?答:可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。参保人异地就医如何办理转诊手续?答:(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊: 1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类; 2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症; 3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。 转诊手续办理步骤如下: 1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由; 2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》; 3、由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。 4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。 (二)肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院: 患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。 肿瘤介绍信办理步骤如下: 1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请; 2、经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记; 3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。
10. 深圳社保一档市外门诊报销
可以的,跨省的三甲医院住院都可报销