社保大病报销流程,社保大病保险报销流程

1. 社保大病保险报销流程

关于大病报销有以下流程：大病报销分两种情况。

1.是有社保卡的，可以在医院直接刷社保卡进行治疗，后期可以直接在医院完成医疗费用决算报销。

2、异地就医没有社保卡，住院以后需尽快向医保所在地医保局进行备案登记，期间费用需本人先垫付，出院后要准备好大病统筹医疗费用结算清单、住院费结算单、出院证明等材料，前往当地医保部门进行报销。

2. 大病保险报销流程图

申请流程：

1、申请。

申请人通过户籍所在地村民委员会、社区居民委员会或工作单位提出书面申请，并如实提供家庭经济状况、医疗诊断书、病史病历资料复印件、各种医疗报销凭证、医疗费用收据、申请人身份证复印件、家庭户口本复印件、城乡低保五保证复印件、家庭收入状况证明等材料；

2、审查。

村（居）民委员会或有关单位对申请人的申请材料进行审查，确认属实的，张榜公布，公示时间不少于7天。经公示无异议的，填写社会医疗救助申请审批表，连同有关证明材料，分别报镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局审批；

3、审批。

各镇政府、街道办事处、开发区管委会和市民政局对上报的申请表、有关材料逐项审查，确认符合救助条件的，及时签署审批意见；

4、审核备案。

各镇政府、街道办事处和开发区管委会要将审批的医疗救助对象情况汇总报市民政局审核备案；市财政局抽检审核，作为发放医疗救助金的依据。

申请注意事项：

1、在申请书的开头首先要明确的写出是向哪里申请，同时还要详细的叙述患者的情况，例如患者的姓名、性别、年龄以及自己的家庭住址等等这些地址都必须详细的进行叙述，这样政府才能够进行进一步的信息确认，一旦申请批准，也能够保证钱能够准确无误的到自己的手里。

2、农村大病救助申请的第二个步骤就是需要陈述自己的申请理由，这里面需要详细的叙述自己的病状以及家庭条件，而且情况一定要尽量的保证真实，最好是能够在申请书当中附上自己的病例的复印件，这样能够方便审核的人了解你的病情。

我国农村医疗保障重点将向大病转移。纳入大病保障的20种疾病：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

扩展资料

农村大病医疗救助对象和标准

对象：

1、农村五保对象。

2、城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡(抚)扶养人的人员(简称城镇。

3、城乡居民最低生活保障对象。

4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工。

5、享受民政部门定期抚恤补助的重点优抚对象。

大病医疗救助形式：

以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式，救助对象无需再实行个人申请、审核、审批，可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库，全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。

6、总工会核定的特困职工。

7、城乡低收入家庭成员。

农村大病医疗救助标准：

1、患22类重大疾病的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分，按20%比例给予救助。

2、除患22类重大疾病外的参合农村居民，其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分，按60%比例给予救助；新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分，按20%比例给予救助。

3、农村大病医疗救助费用和救助金额累计时间按自然年度计算，年度救助额封顶线10万元。

3. 社保大病保险报销流程及时间

1、带身份证去社保处加上就可以，以前是一年交60块钱，不知道现在交多少了。

2、既然是大病统筹，只有发生重大疾病，医疗费太昂贵时用的，与五险一金不冲突。只是报销的流程比较麻烦。花费要超过一定的数额，并且实在没有交费能力了才可以。

4. 社保大病医疗保险报销流程

大病统筹，是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。

　　大病报销的流程： 　　根据大额医疗保险的报销规定，城镇职工基本医疗统筹基金支付一个自然年度累计超过陆万的，才可以报销大额医疗保险。如果没有超过陆万，就在基本医疗报销范围内报销。　　新农合对象若符合大病再报销，不需要再提供清单，是在原先提供发票结算时，符合大病医疗部分已经直接予以结算的。　　企业职工的因病产生的医疗费，若在大病保险报销范围内，职工可以向社保经办机构提供以下材料，申请报销。需要提醒的是，门诊医疗和住院医疗所需要提供的材料有所不同。　　大病报销需要的资料： 　　一、门诊医疗所需材料： 　　(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份; 　　(二)医疗保险卡; 　　(三)医院报销单据及与单据相符的药品底方; 　　(四)特种治疗，特种检查，贵重药品审批表; 　　(5)紧中国抢救病人在非定点医院就医须有紧中国抢救证明和诊断治疗方案。　　二、住院医疗所需材料： 　　(一)大病医疗费统筹拨付审批表一份; 　　(二)医疗保险卡; 　　(三)医院住院结帐单据，诊断证明或出院通知;转院者另附转院审批表，紧中国抢救者另附抢救方案或危重病通知书; 　　(四)住院病人医药费用清单; 　　(5)经批准按比例垫付押金者，带垫付押金审批表

5. 职工医保大病报销流程

第一步：医保信息系统筛查统计出“上一年度个人自付医疗费用超过大病医疗保障起付标准”的参保职工信息。

第二步：区级医保经办机构将以上参保职工信息通知职工所在单位，由单位核实并提供该职工“单位补充医疗保险”报销情况和社会救助对象的医疗救助金额（信息系统同步自动采集社会救助对象的医疗救助金额）。

第三步：“单位补充医疗保险”和“医疗救助金额”信息返回医保经办机构后，由医保信息系统根据大病医疗保障报销政策自动计算出报销金额。医保经办机构通过银行将大病医疗保障报销金额打入职工参保时绑定的个人银行账户中。

6. 社保交的大病医疗保险要怎么报销

完全可以

大病医疗保险是一种集体互助行为，投保人每年向市、区保险局缴纳48元大病医疗保险费，在投保人患大病治疗期间，根据所需医疗费的数额投保人将得到大病医疗保险救助，最高支付限额为15万人民币。这对于一些困难家庭、收入低或者无工作的人群，买不起商业大病保险者来说，无疑是最及时的保障。

参保人需进行门诊大病医疗的，至邻近的区县医保中心或街道（镇）医保事务服务点（以下简称服务点）（镇保人员至定点区县的医保中心或服务点，下同）进行登记。登记后，才能享受门诊大病医保待遇。

7. 大病保险的报销流程

重疾险报销流程为：

1.被保险人确诊重疾险约定疾病，一般需要在保险合同约定的医疗机构进行检查，拿到医院出具的疾病诊断书；

2.及时向保险公司报案，并咨询具体所需要准备的理赔材料，一般来说，癌症理赔只需要提供疾病诊断书就行了，其他重疾的话则通常需要准备好医院诊断报告或其他的鉴定报告等，具体看疾病种类，以及保险公司是如何规定的；

3.将理赔资料提交给保险公司，保险公司进行审核，如果保险公司对案件有疑虑，则一般还会进行调查，包括但不限于调查被保险人过往治疗记录、医保看诊购药记录、体检报告等，若调查无异常、理赔资料审核通过，则保险公司可以进行理赔，一般会将理赔金直接打入被保险人提供的银行账户中。

8. 社保大病保险怎么报销流程

回答如下，第一步：进入当地医保局官网（http://hsa.sz.gov.cn/），点击『个人网上服务系统』

第二步：登录后点击『在线办理』—『医疗保险』—『门诊大病认定申请』，然后根据系统提示完成后面的办理流程

第三步：核对个人的信息，填写疾病诊断内容、诊断医院、科室等，然后根据系统提示完成后面的认定流程

其他说明

参保人申请享受门诊大病待遇的，应向市社会保险机构委托的医疗机构申请认定”，因此参保人应至当医疗保险基金管理中心委托的门诊大病诊断医院相应专科提出申请并提交申请材料，无须至当地医疗保险基金管理中心窗口办理。