社保医保第一档比例,一档医保统筹有多少
1. 一档医保统筹有多少
一档社保卡里有多少余额自己才能用
海波好坨坨y5
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提问
摘要亲，您好，很高兴为您服务~一档社保卡里没有上限有多少余额自己都能用哦。社保卡的存款没有上限额度。社保卡属于一类卡，可以存任意金额的存款，没有任何限制。一档医保个人账户余额:基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，即2019年标准=111709*5%=5585.45元可用于以下消费：（1）定点药店购买指定药品；（2）家属（配偶、直系亲属）可以绑定其医保账户，使用账户余额；注：绑定后，当家人的医保账户余额不足时，可以直接使用你的账户余额。（3）可以用支付于自己、配偶和系亲属的健康体检、预防接种费用。参加综合医保（一档）的职工，一般可以去刷卡买药，有的药店要求社保卡内个人账户余额达到一定的数额才可以刷。参加其他档次医保的职工，不能在药店刷卡买药。企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
咨询记录 · 回答于2022-08-25
一档社保卡里有多少余额自己才能用
一档社保卡里有多少余额自己才能用
亲，您好，很高兴为您服务~一档社保卡里没有上限有多少余额自己都能用哦。社保卡的存款没有上限额度。社保卡属于一类卡，可以存任意金额的存款，没有任何限制。一档医保个人账户余额:基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，即2019年标准=111709*5%=5585.45元可用于以下消费：（1）定点药店购买指定药品；（2）家属（配偶、直系亲属）可以绑定其医保账户，使用账户余额；注：绑定后，当家人的医保账户余额不足时，可以直接使用你的账户余额。（3）可以用支付于自己、配偶和系亲属的健康体检、预防接种费用。参加综合医保（一档）的职工，一般可以去刷卡买药，有的药店要求社保卡内个人账户余额达到一定的数额才可以刷。参加其他档次医保的职工，不能在药店刷卡买药。企业职工医疗保险分三个档次：基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
2. 一档医保是什么
【1】缴费比例不同：基本医疗保险一档缴费比例要比二档的缴费比例更高，也就意味着，一档基本医疗保险无论是单位还是个人在缴纳医疗保险的时候都需要支付更高的费用;
【2】报销比例不同：对于医疗保险缴纳的一档费用的参保人来说，在进行报销的时候也可以报销到更多的费用;
【3】适用的人群不同：以深圳地区为例，深圳户口是强制缴纳一档的费用;一般普通公司都是按照二档标准来进行缴费的。
3. 一档医保缴费比例
医保一档和二档的区别是：
1、缴费比例不同。一档缴费比例为8.2%；医保二档缴费比例为0.8%；2、适用人群不同。
医保一档一般是知名大公司上市公司购买；
医保二档一般是公司类型的单位缴纳；
3、就医原则不同；
4、住院报销不同；
5、参保时间要求不同。
在经济条件允许的情况下，最好调到二档。
4. 一档的医保报销比例
1.
医保的报销比例是百分之八十五。
2.
二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3.
一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4.
一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5. 社保一档医保报销比例
深圳市一档社保的报销额度是7000元，起步不同地区政策不一样。
6. 一档医保是综合医保吗
深圳医保一档也叫综合医保，不需要特意绑定定点社康或者医院的，可以无限制的在深圳市内定点医院或社康看病就医，使用时拿出社保卡给医生，护士刷卡即可。深圳一档医保住院报销比例为90%或95%，一档参保人在市外的普通门诊费用的、大病门诊费用、住院费用都可以按规定报销。
7. 一档医保统筹有多少个档次
2022年职工医保分这几个档次缴费，实行全域统一、城乡统筹、档次可选的“分档统筹法”全民医保制度。该制度打破城乡和群体差别,统一设立一档、二档、三档3个缴费档次。
除用人单位依法为职工参保一档外,其他参保人员可自主选择二档，根据《金华市基本医疗保险办法》,参加二、三档的由个人缴费和财政补助组成,个人缴费标准以上年度本市全体居民人均可支配收入为缴费基数,分别按一定比例缴纳。
8. 基本一档医保
基本医疗保险一档：以本人月工资总额8%的标准按月缴费，其中用人单位缴交6%，个人缴交2%。
本人月工资总额超过本市上年度在岗职工月平均工资300%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的300%缴费；月工资总额低于本市上年度在岗职工月平均工资60%的，按本市上年度在岗职工月平均工资的60%缴费。
9. 一档医保有统筹基金吗?
医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%外，区别还是很多的，主要包括下面这些：
1、缴费标准医保一档：缴费比例为8.2%（基本地补），其中单位交6.2%，个人缴交2%。医保一档：每月缴费59.84元，其中，个人缴纳14.96元，单位缴纳44.88元。
2、普通门诊待遇医保一档：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。医保一档：属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付；属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元；社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
3、个人账户家庭共济医保一档：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药；可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。医保二档：无
4、个人账户不足支付医保一档：连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%（年满70周岁以上支付80%）。医保二档：无
5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用医保一档：由统筹基金按规定支付80%医保二档：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
6、普通门诊输血费用医保一档：由统筹基金按规定支付90%医保二档：由统筹基金按规定支付70%
7、体检补贴医保一档：退休后一次性500元，每人每月20元（满70周岁为每人每月40元）医保一档：无
8、在市外就医的待遇医保一档：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销医保一档：普通门诊费用不予报销；符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销
10. 医保一档比例
医疗保险分三个档次：.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档，其缴费、待遇和适应人群有所不同。
一、就医原则
1、一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。
2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。
3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。
二、缴费
1、基本医疗一档（单位6%+个人2%）+地方补充医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实际缴费工资（最低为3131元），总交费272元；
2、基本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+地方补充医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费52；
3、基本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+地方补充医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗职工月平均工资（现为5218），总交费为29元。
三、普通门诊待遇
1、一档参保：个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。健康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。
2、二档参保人/三档参保人：
（1）属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;
（2）属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;
（3）社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
四、个人账户家庭共济
1、一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付。
其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接 种费用。
2、二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不可刷社保卡。
五、个人账户不足支付
1、一档参保人：他们连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。
2、二档参保人/三档参保人：无
六、门诊大型设备检查和治疗所发生的费用
1、一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。
2、二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
七、普通门诊输血费用
1、一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。
2、二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。
八、门诊大病待遇
一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。
九、住院待遇
1、一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。
2、二档参保人/三档参保人：
（1）可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%
（2）如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。
十、在市外就医的待遇
1、一档参保人：普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。
2、二档参保人/三档参保人：普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。