湖北社保合作医疗保险,湖北基本医疗保险

1. 湖北基本医疗保险

2022年湖北医保费每人320元每年

2. 湖北基本医疗保险和大额医疗保险

1、最基础的，需要补充公费医疗在费用报销方面，不足的部分：

公费医疗报销不足的部分，门槛费，可报范围之外的自费项目，超过报销上限的费用。如果出现住院的情况，通常选择什么样的医疗机构就诊？是否希望有更好的医疗环境，更优质的医疗服务，比如少排队，就诊更快捷？比如私立医疗机构，公立医疗机构的特需部等。

这部分需要选择商业医疗保险来解决，根据要求不同，可选择中端医疗或者高端医疗。满足先行通过公费医疗报销以后，剩下部分，包含自费药，通过商业医疗险能够全额报销。

2、如果不幸发生比较严重的疾病，除了解决就医过程当中的费用以及有比较好的医疗服务以外，对于后期的康复费用，因病导致的收入减少，甚至完全没有了收入，需要重大疾病保障金来覆盖。

3、意外保障：低保费，高杠杆。意外残疾，对后期生活影响巨大，严重的残疾，会失去工作能力，并且需要高额的康复费用，非常有必要。

以上三项保障是最基础的，具体是否能选择，再要参考身体状况，过往病史等因素

3. 湖北基本医疗保险缴费

医疗保险除了持个人身份证、社保卡前往当地社保局进行费用缴纳，现还可以通过网络渠道进行缴费，步骤参考如下：

1、登录医保所在地税务局官网，点击进入“网上办税厅”，注册登录后点击“自助缴费”模块；

2、点击查询应缴费金额，绑定银行卡确认支付即可；

3、网络自助缴费完成后，缴费人可以通过地税局官网实时查询缴费情况，如需办理完税证明，可以打印缴费记录前往当地地税分局办税厅进行完税业务办理。

现在很多银行开通了医保网上缴费渠道，如建设银行、工商银行等，可以登录银行官网，点击“医保社保缴费功能”-“城镇居民医疗保险网上缴费平台”，输入医疗保险号和姓名点击查询，按金额进行缴纳即可。

除了上述两种方式外，某些地区已开发手机APP客户端进行医保的缴纳，具体可以咨询当地服务平台进行了解。

【社保机构】：全国社保机构查询

非本地户口如何缴费（以深圳为例）

有很多人并不是深户，所以自己不能办理医保，这个时候你又是自由职业者，想要知道医疗保险网上怎么缴费，你需要先选择一个代缴公司来帮助自己进行参保，然后通过该公司的账户进行医保的缴纳，这样就可以保证你每个月的缴纳不间断。

需要注意的是！

一定要特别注意好对方的专业能力如何，而且每个月都要查看自己社保账户是否出现了欠费的情况，只有如此才能够保证我们的医疗保险缴纳没有任何问题。

医疗保险缴费基数如何确定

　　医疗保险缴费基数即医疗保险参保人按照一定比例缴纳医保费用计算的基数。现行我国医疗保险缴费基数计算一般以本人工资确定。

4. 湖北基本医疗保险诊疗项目目录

不可以

不可以,医保卡内的钱是指医疗保险个人账户部分,是不能在异地刷卡使用的,需要在统筹地区刷卡使用,而且仅仅只能用于购买药物或者治疗使用因为每个地方的社保药品目录都会不一样的,就算是在当地,也只能社保所在地的定点医院或是定点药房才能使用。。

5. 湖北基本医疗保险定点零售药店申请刷医保要求

湖北省门诊治疗部分重症(慢性)疾病办理须知如下：

一、申报门诊治疗部分重症（慢性）疾病的病种范围

正常缴费及医疗待遇正常的城镇基本医疗保险参保人员患有下列疾病的，可向辖区社保处（分局）提出门诊治疗部分重症（慢性）疾病的资格申请：

（一）重症疾病（7种）：高血压3 级（有心、脑、肾、主动脉并发症之一的）、糖尿病（有感染、心、肾、眼、神经、血管并发症之一的）、重症精神病（包括精神分裂症、心境障碍、脑器质性精神障碍）、恶性肿瘤（含白血病）放化疗、慢性肾衰竭需做肾透析治疗、肾移植术后抗排斥、肝移植术后抗排斥。

（二）慢性病（24种）：慢性肾衰竭（慢性肾脏病4期及以上）、乙型肝炎的抗病毒治疗、丙型肝炎的抗病毒治疗、慢性重度肝炎及肝硬化（失代偿期）、慢性阻塞性肺疾病（GOLD3 级及以上）、慢性肺源性心脏病（达到肺、心功能失代偿期的）、甲状腺功能亢进症（发生了甲状腺毒症性心脏病的）、重型再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎（X线检查关节病变Ⅲ期及以上的）、系统性硬化病（达到皮肤病变硬化期或萎缩期的）、强直性脊柱炎（出现“放射学骶髂关节炎”的）、帕金森病及帕金森综合征、血管介入治疗术后、心脏瓣膜替换术后、孤独症（孤独谱系障碍）、脑性瘫痪、精神发育迟滞（伴有精神症状的）、重症肌无力（中度全身型及以上）、脑血管疾病后遗症（经影像学证实并且有严重神经功能缺损）、癫痫、冠心病（心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段）及冠心病外科治疗术后、风湿性心脏病（心力衰竭达到难治性终末期心衰阶段）。

二、门诊治疗部分重症（慢性）疾病的办理程序

（一）申报

1、单位参保人员、参保的大学生由单位（高校）、本人或代办人向辖区社保处（分局）申报，灵活就业人员、参保居民由本人或代办人向辖区社保处（分局）申报。申报时需提供：

（1）个人申请；

（2）本人社会保障卡的原件和复印件（大学生提供身份证原件和复印件）；

（3）近两年在二级甲等以上医院治疗相关疾病的病历资料，包括：门诊病历、住院病历的原件和复印件以及支持门诊重症诊断的检验报告、影像学检查报告、病理检查报告；

（4）近期1寸或2寸证件照5张。

2、辖区社保处（分局）在接收申请资料时，对不符合申报条件的，退回给单位（高校）或本人（代办人）；资料不齐全的，发给《鉴定材料收讫补正告知书》。

经受理的参保人员，社保处（分局）工作人员会统一填写《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》(以下简称《鉴定审批表》)，将证件照贴在审批表指定位置，社保处（分局）工作人员加盖钢印，并将《鉴定审批表》、个人申请、社会保障卡的复印件、病历资料进行封装，贴上封条，交予参保人员。

参保人员须持社会保障卡和密封的病历资料在3个工作日内到指定医院的医保办申请鉴定。

当日不能完成受理的参保人员可于次日到辖区社保处（分局）查询申报受理情况。

（二）鉴定

1、鉴定医院对能根据病历资料判断结果的，会直接进行鉴定。

2、鉴定医院对需要进行医学检查再判断的，会通知参保人员，告知检查的时间、地点、检查项目、收费标准、应携带的资料以及应注意的事项。

3、鉴定医院会在10个工作日内完成鉴定工作（病情复杂或存在较大争议的病例会延长3个工作日），并在3个工作日内将申报资料和鉴定结果移交辖区社保处（分局）。

（三）审批

辖区社保处（分局）收到鉴定医院移交的资料后，会在3个工作日内作出门诊重症的审批结论。

审批通过的，参保人员可选定具有门诊重症服务资格的一家定点医院和一家定点药店进行就医和购药，并领取门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》；审批未通过的，辖区社保处（分局）会书面告知并退回申请资料。

三、办理进度查询

参保人员在将申报资料移交给鉴定医院后，可在3个工作日后向鉴定医院医保办查询鉴定进度；15个工作日后，可向辖区社保处（分局）查询审批结果。

四、门诊治疗部分重症（慢性）疾病的就医程序

参保人员须持社会保障卡（大学生持身份证）、门诊重症专用病历和《武汉市城镇基本医疗保险门诊治疗部分重症（慢性）疾病鉴定审批表》到选定的定点医院医保办和定点药店进行登记建档、就医、购药。产生的门诊重症医疗费用，应由个人负担的部分，由本人与定点医药机构结算；应由统筹基金支付的部分，按照有关规定，由市医疗保险中心与定点医药机构结算。

五、门诊治疗部分重症（慢性）疾病定点医药机构的变更

参保人员须变更门诊重症定点医院或定点药店的，应从原定点医药机构取出鉴定审批表，并携鉴定审批表、社会保障卡和重症病历到辖区社保处（分局）办理变更手续，变更后到新定点医药机构登记建档即可。门诊重症定点医院和定点药店原则上一年只能变更一次。

6. 湖北基本医疗保险诊疗项目

1、门诊报销比例

上了城镇职工基本医疗保险后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%.如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%.如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%.而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。

2、住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

3、住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%.乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

7. 湖北基本医疗保险转出银行账户信息填什么

　一、办理条件

　　社会保障卡（或医保电子凭证、有效身份证件） 参保人员跨统筹地区流动，在转出地已中止参保，并按规定参加转入地基本医疗保险的，可申请转移接续手续办理。

　　备注：

　　1、参保人员跨统筹地区流动，在转出地已中止参保，并按规定参加转入地基本医疗保险的，可申请转移接续手续办理。

　　 2、参保人员转移接续申请成功受理后，转出地经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》（以下简称《信息表》），核对无误后，将带有电子签章的《信息表》同步上传到医保信息平台，经医保信息平台传送至转入地经办机构；若个人账户有余额的，办理个人账户余额划转手续。

　　3、转入地经办机构收到《信息表》后，核对相关信息并在5个工作日内将《信息表》同步至本地医保信息平台，完成基本医疗保险关系转入。 转入地经办机构收到转出地经办机构划转的个人账户余额后，与业务档案匹配并核对个人账户转移金额，核对无误后可将个人账户金额计入参保人员的个人账户。

　　二、办理材料

　　1、中华人民共和国社会保障卡（或医保电子凭证、或有效身份证件）

　　2、基本医疗保险关系转移接续申请表（线下申请按参保地规定提供）

　　三、办理时限

　　法定办结时限：20个工作日

　　承诺办结时限：15个工作日

　　四、办理费用

　　不收费

　　五、办理流程

　　1、申请转移接续手续办理：

　　①线上申请：参保人员或用人单位通过线上办理渠道申请办理基本医疗保险关系转移接续,转入地和转出地医疗保障经办机构分别校验是否符合办理条件；

　　②线下申请：参保人员或用人单位携带办理材料向转入地或转出地医疗保障经办机构申请办理基本医疗保险关系转移接续，医疗保障经办机构核实办理材料，并将相关信息录入医保信息平台,校验是否符合办理条件。

　　2、受理：

　　符合办理条件的予以受理；若不符合办理条件,一次性告知原因。

　　3、流转：

　　①转移接续申请成功受理后,转出地医疗保障经办机构10个工作日内完成基本医疗保险关系转出，生成《参保人员基本医疗保险信息表》（以下简称《信息表》）,核对无误后,将带有电子签章的《信息表》同步上传到医保信息平台，经医保信息平台传送至转入地经办机构；

　　②若个人账户有余额的，办理个人账户余额划转手续。

　　4、办结：

　　①转入地医疗保障经办机构收到《信息表》后，核对相关信息并在5个工作日内将《信息表》同步至本地医保信息平台，完成基本医疗保险关系转入；

　　②转入地医疗保障经办机构收到转出地医疗保障经办机构划转的个人账户余额后，与业务档案匹配并核对个人账户转移金额，核对无误后可将个人账户金额计入参保人员的个人账户。

　　5、反馈：

　　转移接续手续办理过程中，参保人员或用人单位可线上查询业务办理进度。

8. 湖北基本医疗保险省级统筹

目前，武汉市和省社保还没有统筹。湖北省计划2021年实现社保省级统筹。

一旦统筹好处有：

一是“保发放”。社会保险遵从“大数法则”。统筹层次越高，统筹面越广，统筹效率也越高，制度的互助性、共济性就越强，制度运行也越安全、越稳定。统收统支是省级统筹的最高层次，基金全省统一调度使用，有利于平衡各地负担、有助于提升整体抗风险能力、有助于确保按时足额发放。

二是“优服务”。完善湖北省级统筹制度是前台和后台联动，政策、经办、信息系统一体，公共服务将更加均等化，群众办事的体验感也会有质的飞跃。无论在湖北省内哪个地方办理业务，都按标准化的经办规程经办。全省数据集中共享后，还支持参保登记、权益记录、转移接续、待遇领取等方面异地通办，进一步压缩参保人员时间成本，减轻群众负担。

9. 湖北基本医疗保险参考凭证

微信——我——支付——城市服务——医保——云缴费——输入参保人身份信息——下一步——＊＊省社保缴纳——城乡居民医疗保险——勾选城乡居民医保缴费280元——点击确定即可。

这时云缴费系统会出现一张电子回执单，带有电子公章——选择截图保存。接着带手机去打印店打印截图，那就是合疗缴费证明。