成都市社保门诊费用能报销吗,成都社保能不能报销门诊费用

1. 成都社保能不能报销门诊费用

一、职工基本医疗保险普通门诊统筹待遇标准

参保职工在签约定点医疗机构发生政策范围内的门诊医疗费用，纳入普通门诊统筹基金支付范围，参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。

起付标准：单次起付标准为20元。

支付比例：由普通门诊统筹基金支付50%。

最高支付限额：一个医疗年度内最高支付限额为500元。

二、城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹待遇标准

参保居民在签约定点医疗机构发生的政策范围内的门诊医疗费用，纳入普通门诊统筹基金支付范围，参保人员住院期间不享受门诊统筹待遇。

起付标准：不设起付标准。

支付比例：由普通门诊统筹基金支付50%。

最高支付限额：一个医疗年度内最高支付限额为450元。

三、普通门诊统筹签约方式

参保人员自愿选择方便就诊的一家普通门诊统筹定点医疗机构，并在每年签约期与定点医院签订协议（新生儿可以随时签约），一个医疗年度内不得变更定点医院。需要改签的，先到原签约医疗机构解约，再到新签约机构办理签约。就诊时，在签约定点医疗机构即时联网结算。

（一）签约渠道。参保人员可在潍坊市医保部门公布的普通门诊统筹定点医疗机构中（名单附后），采取登录潍坊市医疗保险个人网上服务网站，关注参保地医保微信公众号，或携带身份证等医疗保障有效凭证到普通门诊统筹定点医疗机构，或到参保地医保经办机构、医保服务站（点）等方式，自主选择签约。

（二）职工、城乡居民签约期。职工普通门诊统筹签约期、改签期为每年10月1日至12月31日。新参加职工基本医疗保险的人员，可在参保当月到参保地医保经办机构办理普通门诊统筹签约手续。城乡居民普通门诊统筹签约期、改签期与缴费期保持一致，自次年医疗年度起生效；新生儿参保缴费后，可随时签约，自签约之日起生效。今年，市医保局开展了普通门诊统筹治理行动，为落实好行动期间参保人员移签需求，将2021年度职工、城乡居民普通门诊统筹签约期延长至4月20日。

（三）变更普通门诊统筹定点。参保人员与选定的普通门诊统筹定点医疗机构签约后，原则上一年内不得变更。工作调动、户口迁移、居住地变动的，可申请改签，改签后的门诊待遇从变更次月起享受。

2. 成都 社保 门诊 报销吗

2021年1月开始执行

3. 成都社保门诊可以报销吗

门特认定、治疗、结算都在医院一站式完成，可以直接刷社保卡办理。

　　若不能直接刷卡结算，个人全额垫付后到参保地医保经办机构报销。

　　1、什么是门诊特殊疾病?

　　门诊特殊疾病(简称“门特”)是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入成都市基本医疗保险统筹支付范围的慢性或重症疾病。

　　2、门特怎么办理?

　　第一步

　　参保人员向认定机构申请门特病种认定，市内三甲医院基本都可以办理;

　　第二步

　　认定通过后，选择方便治疗的门特定点治疗机构进行治疗;

　　第三步

　　每次开药时直接刷社保卡报销，属于个人自付部分费用可使用医保个人账户或现金支付。

4. 成都医保卡门诊费用能报销吗

1、住院医疗费用从起付线以上的开始报销：住院治疗起付线标准为：三级医院500元，二级医院400元，一级(含未达级)医院300元，社区医院(含乡镇卫生院)200元，一年内多次住院的，每次起付线依次降低50元，但最低不低于100元。

2、起付线以上符合医保报销范围的住院医疗费报销比例为：三级医院报55%。二级医院报60%，一级医院报65%，社区医院(含乡镇卫生院)报70%。

3、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额为每年3万元。

4、大病门诊医疗费不分级别，起付线标准统一为200元，报销比例均按65%支付。

住院床位费支付标准

1、住院床位费基本医疗保险统筹基金支付标准实行统一，具体支付标准如下：三级医院：35元/床日;二级医院：25元/床日;一级及未定级医院：15元/每床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)：60元/床日。参保人员住院床位费低于支付标准的，按实际床位费计算，高于支付标准的按支付标准计算。

2、对享受公务员医疗补助的县级干部的超标住院床位费单独纳入公务医疗补助给予限价补差(副厅级以上人员单独享受地专级干部补助)。具体补助限价标准如下：三级医院不超过30元/床日;二甲医院不超过20元/床日;二乙医院不超过15元/床日：二乙以下医院不超过10元/床日;危重抢救病房床位(ICU、CCU)不超过20元/床日。

特殊医用材料费支付标准

1、植入人体材料和人工器官等特殊医用材料的费用，按下列标准纳入基本医疗保险统筹基金支付范围:

(1)单价在100元以下(含100元)的按100%纳入;

(2)单价在100元以上至10000元(含10000元)的按80%纳入，20%自付;

(3)单价在10000元以上至50000元(含50000元)的按70%纳入，30%自付;

(4)单价在50000元以上的按60%纳入，40%自付。

5. 成都门诊医保可以报销吗

可以使用， 因为现在已经建立起全国统一的社保网络，实行联保制度，打破社保卡地域限制和实现社保卡的多功能化。

全国通用的社保卡，将以居民身份证号作为社保卡号，终身不变，通用社保卡将全国通行，并具有充值功能，可交纳费用。我之前拿成都医保卡在昆明用过。但是不能优惠。

6. 成都社保门诊报销条件

异地医保是可以报的，只不过需要看是否联网，联网了出院结算的时候在成都就报销了，如果没有联网那就需要拿回当地报销。还有就是报销比例是不一样的，每个地方的报销比例都不一样，具体按照当地社保的报销比例来决定，而不是看成都的。

7. 成都社保能不能报销门诊费用呢

住院还是门诊？

住院的话，出院结算时你出示你的社保卡，就直接扣了，你只给剩余部分。门诊费用社保卡不报，如果你住院出院时没用社保卡，就把你的发票，清单，出院证明啥的，带到社保局切办。

8. 成都门诊自费后如何报医保

　　如果医院承认是填单子的过错，可以继续找医院协商更正。　　进入微机也可以更正，化疗用药很贵，是必须进入医保报销的。先找院长，协商不成，准备好收据、住院费用凭证，找医院上级部门解决。　　必须维权！！祝你成功！！

9. 成都社保能报销门诊费用吗

2020年成都市城乡居民医保报销比例

2020年成都市职工基本医保报销比例

门诊保障方面，“城职”和“城居”开展了门诊特殊疾病保障，“城居”还开展了门诊费用统筹、高血压糖尿病门诊用药保障。

医保在正常享受期内（医保没断缴），主要报销下列起付标准以上、最高限额以下符合规定报销范围内的费用。

1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用。

2、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗（门诊特殊疾病）发生的门诊医疗费用。

3、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用。

4、自2011年10月1日以后因治疗犬伤发生的门诊医疗费用。

5、入院前3日内的阳性特殊检查费用。

6、异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

“城居”实行门诊费用统筹制，那普通门诊费用哪些可以报销？如何报销？

参保人员持本人社保卡就诊，符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销，报销比例为60%，一个自然年度内累计最多可报销200元。

1、诊查费、注射费、清创、缝合、换药、洗胃、导尿、灌肠费。

2、胸片、数字化摄影（含CR、DR）、B超（含彩超）、常规心电图检查。

3、血液分析（含血常规）、尿液分析（含尿常规）、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂、乙肝五项检测。

4、普通针刺疗法（含电针）费用。

5、国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）、四川省公布的国家基本药物补充目录规定的药品费用、以及按照规定比例使用且符合医疗保险规定的非基本药品费用。

“城职”普通门诊费用可在定点医疗机构使用个人账户余额刷卡结算。

10. 成都医保报销门诊费用吗

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。