农村社保医疗报销,农村社保医保报销

1. 农村社保医保报销

农村合作医疗报销范围有门诊报销、住院报销和大病报销三大部分。

门诊报销：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

住院报销：报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2. 农村社保医保报销流程

社保卡看病如何报销

　　1.在定点医院就医的时候出示社保卡证明参保身份和挂号。

　　2.个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分。

　　3.只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付，医院报销的时候有个起付线，也就是说起付钱需要自己支付。

　　4.超过起付线的部分，才能根据当地社保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%。

　　社保卡报销指南

　　一、门诊

　　(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

　　(二)无医保卡到门诊看病，请使用《XXX市医疗保险手册》(医疗蓝本)。

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

　　2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

　　3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

　　4、所需材料：

　　①身份证原件;

　　②医学诊断证明书原件;

　　③门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

　　④普通门诊、急诊收费的收据原件、

　　⑤门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。

　　5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

　　6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

　　二、住院

　　1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

　　2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

　　3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

　　4、经办流程：就医时请使用《XXX市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与

　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

　　住院医保报销流程及注意事项：

　　1.入院或出院时都必须持社保卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。

　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。

　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

3. 农村社保医保报销多少钱

1、门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院报销比例

(1)报销范围：

A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病报销比例

(1)镇风险基金补偿：

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

4. 农村社保医保报销多少

1.报销比例

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

②.镇卫生院就诊报销40%;

③.二级医院就诊报销30%;

④.三级医院就诊报销20%;

2.起付标准

①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元;

④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。

⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

二.农村住院报销

1.报销比例

①.镇卫生院报销60%;

②.二级医院报销40%;

③.三级医院报销30%。

2.报销标准

①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

三.农村大病报销比例(5000元以上)

1.5001-10000元报销65%

2.10001-18000元报销70%。

3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

四、农村医保各类人群报销比例及起付标准

1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下)

1.报销比例

①.三级医院报销比例为55%;

②.二级医院报销比例为60%;

③.一级医院报销比例为65%。

2.起付标准

①.三级医院起付标准为500元;

②.二级医院起付标准为300元;

③.一级医院不设起付标准

5. 农村社保医保报销多久到账

　　农村合作医疗一般交上去一般1个月左右能报销下来。　　新型农村合作医疗报销范围为：　　参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。　　新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。　　新农合报销标准：　　门诊补偿：　　村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。　　镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。　　二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。　　中药发票附上处方每贴限额1元。　　镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。　　住院补偿：　　报销范围：　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。　　B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。　　报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。　　大病补偿：　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。　　特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。　　新农合报销程序：　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。

6. 农村社保医疗费用怎么报销

可以报销。1 医疗保险连续缴满三个月，第四个月开始生效，可以报销相关医疗费用，统一到社保部门办理医疗卡，准备医院的发票，总清单，医嘱证明，病例等。

2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。

3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等

7. 农村社保医保报销比例

2022年农村医疗保险门诊及住院报销比例是多少

　　1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　2.镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　3.二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　4.三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　5.中药发票附上处方每贴限额1元。

　　6.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

农村医疗保险住院报销比例是多少

　　1.报销范围：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　2.报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%

8. 农村社保医保报销需要户口本吗

2017年3月份已经开始实施全国通用了，

异地医保报销需提供的材料：

本市医院出具的转院证明；

拿医院出具的转院证明到本市、区社保处（医保处）异地就医审批备案；

异地定点医院住院发票原件；

机打的费用清单原件；

住院病历有效复印件（医院盖章有效）1份；

身份证复印件1份。

外地就诊报销程序：

带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续；

携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续；

出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。

9. 农村医保和职工医保报销

我国法律规定，对于村卫生院以及中心卫生室就诊报销，为百分之六十。镇卫生院就诊报销的比例是百分之四十，二级和三级医院的报销比例，分别是百分之三十与百分之二十。对于农村住院的报销，镇卫生院的报销比例是百分之六十。二级医院的报销比例是百分之四十，三级医院报销比例是百分之三十。

事业单位:

1、门诊费用：

　　退休人员和在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄核定基数，工龄在31年以上的,年人平定补420元，月平定补35元；26年至30年的，年人平定补360元，月平定补30元；21年至25年的，年人平定补300元，月平定补25元；16年至20年的，年人平定补240元，月平定补20元；11年至15年的，年人平定补180元，月平定补15元；10年(含10年)以下的，年人平定补120元，月平定补10元。门诊费由各单位按月随工资发放。　2、一般性住院费用：

　　退休人员单位报销75%；在职干部职工(包括提前离岗退养人员)按工龄实行限额、比例报销。

3、重大疾病住院费：

　　其它人员，住院费超限额部分经县局医疗费管理领导小组审定后单位报销75%，个人负担25%。

10. 农村社保医保报销高吗

职工医保年交费是新农合的几十倍，但报销没那么多，而且，报销不及时，还有封顶，是不是新农合资金有缺口，挪用的这个钱呢？

这对职工医保参保人可不公平啊。而且，职工医保参保人年轻人占多数，他们几乎不花这些医保资金，退休的是少数，用医保资金的主要是这些人。希望有关部门查一下这些资金的去向。