主页 | 养老金 | 医保 | 公积金 | 生育 | 失业金 | 工伤 | 社会保障 | 保险知识 | 医疗保险
当前位置:首页保障医保

天津社保意外险都可以报销什么,天津医保意外险报销

2024-07-25 11:09:18

1. 天津医保意外险报销

意外险是商业保险分类的一种,社保里面是没有意外险的。 但是,社保里面有工伤和医疗保险,如果是工作原因或者在上下班的路上受伤而发生的医疗费用均在社保的报销范围内的。

2. 天津医保意外险报销多久到账

报销所需资料:

1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。

2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

3. 天津医保意外险报销时间

当被保险人发生意外伤害之后,应立即向保险公司报案。不过,对于报案的时间不同的保险公司会有所不同。有的是3天,有的是七天。一般情况下,向保险公司报案可以采用打电话、口头、信函等多种方式。

报案之后,保险公司会将案件进入到理赔程序,需要受益人或被保险人提供相应的理赔相关证明和理赔资料,经过保险公司审核之后,情况属实,才能获取理赔保险金。

4. 天津医保意外险报销地点

首先要登记,然后看是否在保险公司有意外险,如果有意外险,先找保险公司报销,如果保险公司报销额度不够报销,然后拿保险公司的分割单再找意外社保结算。

5. 天津医保意外险报销流程

天津意外险报销地点: 1、市意外险服务大厅,天津市和平区多伦道与荣安大街交口西北侧同方花园6-1-9底商(格林豪泰酒店旁); 2、河西区服务网点,天津市河西区友谊路与平江道交口东南侧大安大厦A座八层805室(8E室); 3、红桥区服务网点,西青道65号金兴经济联合大厦1313(麦德龙后身); 4、塘沽区服务网点,天津市塘沽区营口道931号大泛华国际中心12层C3; 5、汉沽区服务网点,天津市滨海新区汉沽新开中路96号北楼311室; 6、大港区服务网点,天津市大港区世纪大道88号新天地大厦一层105室(世纪广场对面)。

法律依据:《中华人民共和国保险法》

第九十五条

保险公司的业务范围: (一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;

(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务; (三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

6. 天津医保意外险报销电话

在没有手机之前,也就是在30年以前,人们远距离通讯,都是使用座机电话,各省自治区直辖市都分配有一个固定的区号,像北京是010,上海是020。天津市的区号是022,所以我们用固话打电话时,必须要先输入区号,然后再输入用户的电话号码,如果你忘记输入区号了,那么你就不可能打通电话了,所以区号很重要。天津固话的区号是:022,大家要牢记哦。

7. 天津医保意外险报销35工作日

医保参保多久可以报销?

一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。

问:如果住院,医保能够报销多少?

一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。

没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。

A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

问:医疗保险等待期是什么意思?

从参保人员首次缴费或中断缴费后补缴之日,到医疗保险基金履行支付责任之日的时间间隔。

保险责任条款中规定了保单生效后的一定时间,一般是90天或者180天,这期间投保人或受益人发生的疾病,保险公司不承担保险责任

8. 天津医保意外险报销比例

意外险报销流程:

1、报案:发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。

2、收集单证:被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。

3、保险公司审核:保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。

4、领取赔偿款:被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。意外伤害保险报销时,首先要准备材料,然后向保险公司报案,最后保险公司审核后,一般在十天内给予保险赔偿金。

    需要注意的是,只有准备好了材料,投保人才能够快速获得保险公司的赔偿金。

9. 天津医保意外险报销范围

对意外医疗的被保险人发生6000元以下的医疗费用,报销比例为70%,6000元以上的住院医疗费用报销比例为80%,最高赔付限额为35万,意外伤残,导致身体残疾一律根据具体情况给予一次性补助,具体标准为鉴定伤残等级为4级的补助2万元,鉴定伤残等级为三级的补助2.5万元,鉴定伤残等级为二级的补助3万元,鉴定伤残等级为一级的补助3.5万元,针对意外身故,被保险人意外死亡按照全市职工月平均工资的两倍标准,对法定继承人进行一次性给付。

综上所述,天津市意外伤害附加保险是针对天津市内居民投保的一种福利保险,如果有申报提供材料等不明确的情况,可以直接拨打客服电话进行查询。

10. 天津医保意外险报销到账通知吗?

天津社保意外险报销流程如下:

1、消费者需要进行报案,对于一些因为意外事故而导致残疾或者是受到伤害的情况,应该在5天之内拨打服务电话或者是到受理的网点现场办理。

如果是因为意外事故导致死亡的,那么参保人的法定继承人或者是参保人的相关人员,应该要在48小时之内完成报案。

2、在申报之后会在20个工作日内完成资金赔付工作,对于一些比较复杂的情况,如果需要查勘取证的话,会在35个工作日内完成资金赔付工作。

如果审核之后确认不属于意外险的赔付范围,那么会在审核完毕的三个工作日以内,向参保人或者是参保人的法定继承人出具不予理赔的通知书。

11. 天津医保意外险报销需要什么材料

意外骨折医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。

报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,a类药品可以享受全报,c类就需要全部自负费用,而b类报80%,自负20%的比例。


电脑版

【免责声明:】本站信息来自网友投稿和网络收集,信息仅供参考,如果有错误请反馈给我们更正,对信息的真实性和完整性本站不提供任何保证,不承但任何责任,谢谢。
版权所有:医保知识网 Copyright 2011-2024