外省中山社保报销比例,中山职工社保住院报销比例是多少

2025-01-23 11:07:07

1. 中山职工社保住院报销比例是多少

法律分析：医疗保险缴纳满1年，可以享受住院医疗费报销。医保报销中，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。自费药是不予报销的，床位费是有限额的。总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下：首先，在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的，但要先垫付医药费的，之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用，在出院结算前出告诉医院的结算工作人员，按正常刷卡手续办理即可。自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。

国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。

国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

第七十条社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。

第四十九条失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。

个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。

2. 中山职工医保住院报销比例

报销分农村居民和城镇职工：

1、居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

3. 中山职工社保住院报销比例是多少啊

2021年中山医疗保险（包括中山六院）最新规定：报销范围、比例

基本医疗保险最新的保险范围是:

⊙连续参保缴费不满1年

⊙连续参保缴费满1年(含1年)以上的

连续参加补充医疗保险缴费

⊙满1年但不满2年的

⊙满2年但不满3年的

⊙满3年以上的

中山医疗保险报销比例城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

2、是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额

4. 中山市社保大病医保报销比例

中山社保报销住院费一般可以报70%左右。社保报销指由社会保险按比例补偿职工居民医疗费用、生育费用和工伤治疗费用的行为。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销三部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

中山社保报销住院报销具体内容如下：

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。

4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。:

5. 中山市社保医保住院能报多少

中山医保的报销比例是多少？在住院医疗费用报销比例中，本市一、二级医院按医保基金的90%和个人自付的10%缴纳，本市三级医院住院费用不足1万元。基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%，一万元以上的，基本医疗保险基金支付85%、个人自付15%。

住院医疗费用报销比例：

一、起付额以内：

一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，市外上级医院1200元;(全部由个人支付)

二、超过起付额部分：

1、市内一、二级医院

医疗保险基金支付90%、个人自付10%

2、市内三级医院

(1)住院费用≤10000元(基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%);

(2)住院费用在10000元以上(基本医疗保险基金支付85%、个人自付15%)。

3、市外转院

(1)住院费用≤10000元(本医疗保险基金支付78%、个人自付22%);

(2)住院费用在10000元以上(基本医疗保险基金支付83%、个人自付17%)。

以上是对中山医保报销比例是多少的详细介绍。综上所述，市内三级医院住院费在一万元以下的，基本医疗保险基金支付80%、个人自付20%，一万元以上的，基本医疗保险基金支付85%、个人自付15%。

6. 中山人民医院社保能报销多少

住院社保报计算分农村居民和城镇职工两种：

1、农村居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

2、城镇职工，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

7. 中山职工社保住院报销比例是多少钱

中山到广东看病，医保报销几成？

基本上能报销60~70%吧。

8. 中山市住院报销比例

2021年中山医疗保险最新规定：报销范围、比例