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长沙社保可以报销门诊费用吗,长沙社保可以报销门诊费用吗多少钱

2025-01-23 11:07:07

1. 长沙社保可以报销门诊费用吗多少钱

城镇职工医保必须是住院才能享受统筹 另外 门诊部分是不属于医保报销范围,可以用医保卡内金额支付。

如果是看急诊,然后转住院,可以列入医保统筹报销范围内。

2. 长沙社保可以报销门诊费用吗多少钱一年

职工医保住院才报销,门诊自费,如有特殊门诊或慢性病种证可门诊报销。

3. 长沙社保怎么报销医疗费用

长沙市灵活就业医保住院报销跟职工医保的标准是一样的。

1.三类收费标准医院(含乡镇卫生院、社区卫生服务机构)70%;

2.二类收费标准医院60%;

3.一类收费标准医院50%;

4.患特殊疾病报销50%;

5.急诊抢救及抢救死亡(72小时)住院及抢救医疗费报销50%,不设起付标准。

长沙医疗保险报销标准

①乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元;

②三类收费标准医院200元;

③二类收费标准医院400元;

④一类收费标准医院700元。

4. 长沙医保门诊怎么报销

湖南社保异地报销是可以的,对于已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员,在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形,或者省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形,是可以办理异地报销的。

5. 长沙社保可以报销门诊费用吗多少钱一个月

1、门诊报销

湖南省城乡居民医保门诊报销的限额为700元,报销比例为60%-70%,没有起付线。另外需要注意的是,只有在定点医院发生的门诊费用才予以报销。

2、住院报销比例

湖南省城乡居民医保报销限额为15万元,在不同等级的定点医院住院,报销比例不同,具体情况如下:

(1)乡级医院住院,报销比例为90%,起付线为100元/次。

(2)县级医院住院,报销比例为70%-80%,起付线为300元/次。

(4)市级医院住院,报销比例为70%,起付线为600元/次。

(5)三级医院住院,报销比例为55%,起付线为800元/次。

(6)省级医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

(7)省外医院住院,报销比例为55%,起付线为1500元/次。

注:如果医疗费用超过15万元的报销限额,则可以使用大病医疗报销,湖南省大病医疗报销限额为30万元/年。

6. 长沙医保门诊费用可以报销吗

很多人都在交医保,一般情况下上班族交职工医保,没有工作的老人小孩交居民医保。

以职工医保为例,每个月的工资会按一定比例交医保。这些钱,主要进入两个账户:

个人账户:平时看病买药可以直接刷卡付钱。

统筹账户:其它没有划入个人账户的钱,都进了统筹账户。即每个人交了一笔钱给国家统一支配,主要用于看病报销。

有些城市明明能报销门诊医疗费,可是看病为啥还要自己掏钱?其实关键的原因有以下两点:

1、门诊报销有限制

感冒发烧去医院,却用不了医保,是因为门诊报销有限制。

我们整理了部分城市的职工医保门诊报销规则:

可以看到,有些城市不支持门诊报销,比如:武汉、成都、长沙和重庆。

有些城市可以报销门诊医疗费,不过报销门槛高,比如北京,每年的门诊医疗费需要超过 1800 元,才能报销。

像感冒发烧这种小病,一般只花几百块钱,根本达不到起付线,也就没法用医保报销了。

举个例子,王先生在北京交职工医保,今年看了 4 次门诊,一共花了 2400 元。那么,在扣除 1800 元的免赔额后,剩下的 600 元才能报销。

每个地区医保门诊的报销规则都不一样,如果想了解当地规则,可以打社保局电话咨询。

2、报销范围有限制

那么,如果达到了报销门槛,就能报销所有的医疗费吗?

医保虽然能报销医疗费,但只有符合医保三大目录的费用才能报:

可以看到,医保主要报销 药品、诊疗、服务设施 这三大目录内的费用,实际的报销比例也有有所差别。

我们以药品目录为例,来简单和大家说明下:

如果医生开的药是 医保目录外 的,比如癌症患者的特效药,那医保就不能报销。

另外,平时去看病时,也要去 定点医院 等指定的医疗机构才能报销。要是去私立医院看门诊,就需要自费了。

很多人平时去很少去医院,也不清楚门诊报销怎样才能报更多。

其实,门诊一般会分为普通门诊和特殊门诊:

普通门诊:治疗感冒发烧等常见疾病,去医院挂个号,看病拿药。

特殊门诊:是指一些慢性病以及重大疾病的治疗,比如高血压、糖尿病以及癌症放化疗这种,不需要住院,要长期在门诊拿药。

怎样才能报销更多?我们继续往下看。

1、 常见疾病,一级医院能报销更多

如果只是感冒发烧,建议去一级医院,比如社康医院或者卫生所。

医院有三个等级,大医院一般都是三甲

7. 长沙社保可以报销门诊费用吗多少钱一天

一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。

三、不属报销范围

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内,限额以外部分。

8. 长沙医保能报销多少

湖南省2021年医保报销按80岁老人计算应该在百分之八十五以上頭條萊垍

9. 长沙医保报销门诊吗

可以报销啊,具体如下:

1、门诊报销

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,参保者每年最高可报销37万元。


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