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太原医疗保险新政策解读

摘要:太原市明确,农民工和灵活就业人员可根据自己的意愿参保,同时与太原市居民享受同样的财政补贴,每人每年只缴180元,外地在并学生每人每年只缴40元,集中参保缴费时间是9月1日至12月20日

  记者从太原市人力资源和社会保障局获悉,今年的城镇居民基本医疗保险(简称居民医保)参保登记,将于12月20日截止。

  今年,太原市首次明确,农民工和灵活就业人员可根据自己的意愿参保,同时与太原市居民享受同样的财政补贴,每人每年只缴180元,外地在并学生每人每年只缴40元。

  今年,太原市居民医保的集中参保缴费时间是9月1日至12月20日,其主要对象是本地无业居民,普通成年居民只需缴纳180元,财政补贴140元,明年就能享受年最高5万元的报销额度。此前,这项政策只针对有太原户籍的居民。

  太原市的农民工约有30万人,他们工作不稳定,流动性大,很难形成稳定的劳动关系,因此,不少单位也不给农民工上医疗保险。为了解决他们的看病就医问题,太原市今年首次明确,外地在并务工人员可选择居民医保参保。

  和太原市无业居民一样,外地在并务工人员可以到居住证所在地的社区或街办办理参保。参保时,除居住证外,还需携带居民身份证原件及复印件、两张近期免冠1寸彩色照片。经审核后,就能和太原市居民一样享受140元财政补贴,每人每年只需缴180元参保。

  缴费后,明年看病买药等都可享受相应的报销待遇。“但是,和单位形成稳定劳动关系的农民工还应当参加职工医保。”太原市医保中心工作人员表示。

  在太原上学的外来务工人员子女,因为没有太原户口,以往上医保时要按全额缴纳,即普通未成年人每人每年120元。为了照顾这些学生,今年,太原市决定不论户籍论学籍,只要有太原学校学籍,都享受财政补贴80元,每人每年只需缴40元即可参保。

  论“学籍”的政策涵盖了太原市所有学生,从幼儿园小朋友到高校研究生。“这保证了所有学生平等、无障碍参保,确保他们得病后有靠。”市医保中心工作人员说。

  截至11月底,太原市参保人数接近59万人,比去年同期增加约5万人。

  太原市扩大医保卡使用范围

  太原市人力资源和社会保障局大幅度扩大医保卡使用范围,今后,除了买药等可刷卡,健康体检、注射疫苗等5种情形也可刷卡。这在全省尚是首家。

  需要注意的是,使用医保卡,必须到医保定点药店、定点医院。

  太原市此次还明确,参保人在参保期间死亡,医保卡里的钱可结转其指定受益人,或以现金一次性支付给继承人。因调动等原因离开本地,参保人应办理相关手续,将医保卡里的钱转走,如转入地暂不能办理医保结转手续,将把钱以现金退还参保人。

  异地安置的退休人员,如安置地暂不能办理医保结转手续,医保卡里的钱将以现金定期支付给本人。参保人在参保期间因被判刑等原因与单位解除劳动关系的,其医保关系予以冻结,医保卡予以暂时封存。参保人重归社会后,视具体情况,再办理恢复医保关系、启封医保卡等手续。

  太原市人社局数据,截至9月底,全市城镇职工基本医疗保险参保人数达135.1万人,他们每人都有一张医保卡。医保卡里的钱,根据每个人使用情况、累计年限不同,少则几百元,多则上万元。不少药店看中这一点,提供洗发水等生活用品,供持卡人违规购买。

  太原市人社局医保处处长周峰表示,对此,人社部门正不断加强对定点医疗机构、定点药店的监督管理,如发现违规售卖生活用品等行为,将取消其定点资格,违规购买的参保人员也将被暂停参保待遇资格。同时,这次扩大医保卡的使用范围,将引导大家把医保卡里面的钱,合理地使用在健康方面。

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