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天津社区医院社保卡,天津社区医保报销范围

2024-11-23 10:48:42

1. 天津社区医保报销范围

天津城乡居民医保报销比例一览

住院报销比例:成年居民,

一类医院(低档70%、中档75%、高档80%),

二类医院(低档65%、中档70%、高档75%),

三类医院(低档60%、中档65%、高档70%);学生儿童,一类医院80%,二类医院75%,三类医院70%。

门(急)诊报销比例:非签约医疗机构50%,签约医疗机构55%。

2. 天津社区医保报销范围明细

首先灵活就业交的医保类型不一样,在同样的病同样的医院,报销比例也不一样,如果参加的是职工医保,灵活就业人员在医疗过程中,看病的医院不同报销比例也不一样,如三级医院和二级医院报销比例就不同,除去门坎费三级医院报55%二级医院报65%社区医院报75%

3. 天津城乡医保卡报销范围

  享受居民大病保险应符合条件及报销标准

    在一个年度内,参保人员患病住院(含门诊特定疾病),在基本医疗保险报销后,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。2-10万元(含)的报销50%;10-20万元(含)的报销60%;20-30万元(含)的报销70%。

居民大病保险如何报销

  参保人员大病医疗费用实行联网结算,个人只需承担应由本人负担的费用。对于未能实行联网结算发生的垫付医疗费用,与居民基本医保垫付费用一同申请报销。

申请时,需提供住院(含门特)医疗费票据;住院费用汇总清单;出院小结(出院记录复印件,加盖医疗保险章);社会保障卡或身份证复印件。异地安置人员还需提供《天津市城乡居民基本医疗保险异地安置人员登记表》;属转诊转院的,需提供《天津市基本医疗保险转诊转院审批表》;属异地急症的,需提供医院级别证明,相关票据、诊断证明(需加盖急诊章)。

4. 天津社区医保报销范围有哪些

天津惠民保保险责任:

1、住院、门诊特殊病基本医疗保险范围外,最高保额100万,免赔额有2万,报销比例是分为非既往症人群是70%,既往症人群是30%;

2、住院、门诊特殊病基本医疗保险范围内,最高保额100万,免赔额有2万,报销比例是分为非既往症人群是70%,既往症人群30%;

3、特定高额药品费用,保障的是36种院外特药,最高保额是100万,免赔额有2万,报销比例是分为非既往症人群是70%,既往症人群是30%。

4、若是异地指定机构治疗,在保障范围内的医疗费,经天津医保结算后,按照保险责任,非既往症人群按照65%比例,既往症人群按照25%比例报销。

天津惠民保仅限在天津参加基本医疗保险且在保状态的参保人员投保,包括了城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医保参保人。

5. 天津社区医保如何缴费

1、打开支付宝首页在搜索栏搜索-市民中心-

2、打开市民中心页面,在左上角选择你孩子医保所在的省、市。然后点击社保

3、在社保缴费那里找到-居民医保缴费并打开。

4、在这里面输入你要缴费的信息点下一步就可以交费了。

6. 天津社区医保报销比例

住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

封顶线:18万元(一个年度内)

另外:

参保人员与所属基层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,个人门诊医保额度增加200元,支付比例提高五个百分点。具体方法按照居民医保现行的执行。

7. 天津居民医保门诊报销

自2022年起,低档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员,在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇:①门(急)诊费用报销比例是50%、50%、45%;

起付线:600元

封顶线:4000元

②门诊特定疾病费用报销比例是55%、50%、45%;

起付线:500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。

封顶线:18万元与住院待遇合并计算

③住院费用报销比例分别是75%、70%、65%。

起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

封顶线:18万元(一个年度内)

高档医保

自2022年起,高档缴费的天津市城乡居民基本医疗保险参保人员参保人员,在天津市一、二、三级定点医疗机构就医报销待遇:

①门(急)诊费用报销比例是55%、55%、50%;

起付线:600元

封顶线:4000元

②门诊特定疾病费用报销比例是65%、60%、55%;

起付线:500元,一个年度内分别发生住院和门诊特殊病治疗,合并执行一个起付线。

封顶线:18万元与住院待遇合并计算

③住院费用报销比例分别是85%、80%、75%。

起付线:一、二、三级医院统一为500元;一个年度内住院治疗2次以上的,从第二次住院治疗起,不再设置起付线。

封顶线:18万元(一个年度内)

8. 天津社区医保报销范围是多少

参保人员发生住院和门诊特殊病的医疗费用,在起付标准以上至15万元以下的由基本医疗保险基金按规定比例报销;15万元以上35万元以下的医疗费用,由大额医疗救助报销80%。天津医保报销分为门诊报销和住院报销两种,其中门诊报销比例为:门诊(门诊费800元门槛费)x50%;住院报销比例为:住院(住院费800元或1300元或1700元的门槛费)x(85%【在职的】或90%【退休的】)自费药除外,门诊部分重症疾病的医疗费用报销:1.职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;2.退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%;

天津医保报销是在门槛费上,按照上年度本市职工年平均工资的10%确定。职工和退休人员在一个年度内住院两次以上的,从第二次住院起,起付标准按照上年度本市职工年平均工资的3%确定。那么,天津医保报销范围是怎样的呢?天津医保报销范围为住院治疗的医疗费用(含社区家庭病床的医疗费用);2.急诊抢救留观并转入住院前7日内的医疗费用;3.门诊特殊病医疗费用;4.门急诊医疗费用;需要注意的是,在报销过程中,参保人需要在窗口支付个人自负的费用。

9. 天津城乡居民医保报销范围

在三甲医院报销比例是百分之五十五

在二甲医院报销比例是百分之六十

在一甲医院或者是社区医院报销比例是百分之七十五或者百分之八十

10. 天津市社区医保

我们也是这种情况,以前都是在老家交的医保,每次都不用,而且现在都年轻人,医保卡根本用不上,在我们社区群里发的,以后可以办个居住证,在天津这边交医保还是一样用的。就是第一次交,要去社区登记一下。现在知道了,明天再交的时候,去社区登记就可以在天津交医保,这样也可以用了。


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