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深圳社保额度是多少,深圳社保统筹基金额度

2024-07-03 13:23:09

1. 深圳社保统筹基金额度

基本医疗保险三档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。

3、参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

4、社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

扩展资料

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后,按规定将直接更换社会保障卡,具体流程:

(一)若换卡前后为同一银行,本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续,街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件,受理社会保障卡的申领,时间为45个工作日。领到社会保障卡并注资后,原医疗保险卡内金额自动转到社保卡,无需办理清户

2. 深圳社保统筹报销比例

门诊报销比例

少儿医保享受的是深圳二档医保待遇。

门诊待遇如下:

基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理:

1、属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,报销比例为:80%、60%

2、属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,报销比例为:90%

备注:

参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予报销。

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内((当年7月1日至次年6月30日))支付给每位基本医疗保险二档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。

住院报销比例

住院报销比例:

一、基本医疗保险一档/二档参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

1、参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

2、未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

二、参保人住院使用基本医疗保险诊疗项目范围内的特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官,由基本医疗保险大病统筹基金按下列规定支付,但最高支付金额不超过市社会保险行政部门公布的普及型价格:

1、属于国产材料的,按实际价格的90%支付;

2、属于进口材料的,按实际价格的60%支付。

三、 参保人住院床位费由基本医疗保险大病统筹基金按实际住院床位费支付,但不得超过下列规定标准:最高支付金额为市价格管理部门确定的非营利性医疗机构普通病房A级房间双人房床位费政府指导价格的第一档。

3. 深圳社保缴费额度

深圳社保到2034年退休金有3200

养老金计算公式举例(以深圳为例)

例如:根据上述公式,假定男职工在60岁退休时,全省上年度在岗职工月平均工资为4000元。

一、累计缴费年限为15年时:

个人平均缴费基数为0.6时,基础养老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×15×1%=480元

个人平均缴费基数为1.0时,基础养老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×15×1%=600元

个人平均缴费基数为3.0时,基础养老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×15×1%=1200元

二、累计缴费年限为40年时:

个人平均缴费基数为0.6时,基础养老金=(4000元+4000元×0.6)÷2×40×1%=1280元

个人平均缴费基数为1.0时,基础养老金=(4000元+4000元×1.0)÷2×40×1%=1600元

个人平均缴费基数为3.0时,基础养老金=(4000元+4000元×3.0)÷2×40×1%=3200元

个人养老金=基础养老金+个人账户养老金=基础养老金+个人账户储存额÷139具体可看:养老金计算公式

4. 深圳社保统筹基金额度怎么算

2021年深圳医保二档门诊额度

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。 

深圳医保二档的门诊额度用完了,继续治疗的费用怎么计算?

据《深圳市社会医疗保险办法》(深圳市人民政府令第256号)

第三十条第二款规定:“社区门诊统筹基金用于支付基本医疗保险二档和三档参保人在选定社康中心发生的门诊基本医疗费用。”第五十四条第三款规定:“社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用,总额最高不得超过1000元。”

第五十二条第二款规定:“参保人连续参保时间满36个月的,自其申请之日起享受大病门诊待遇;连续参保时间未满36个月的,自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付:

(一)连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%;

(二)连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%;

(三)连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。”第五十三条规定:“参保人因病情需要发生的普通门诊输血费,基本医疗保险一档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付90%,基本医疗保险二档和三档参保人由基本医疗保险大病统筹基金支付70%。”

综合上述规定,基本医疗保险二档参保人门诊就医,除了社区门诊统筹基金支付的普通门诊待遇外,还有符合规定的大病门诊待遇及因病情需要的普通门诊输血待遇。

另外,基本医疗保险二、三档“两病”参保人年度社区门诊统筹基金限额用完后,在选定的社康中心发生的“两病”药品门诊费用,由基本医疗保险大病统筹基金按规定的基数支付50%;“两病”参保人在本市社会医疗保险定点医疗机构中的基层医疗机构签订家庭医生服务协议,接受慢病健康管理服务的,由签约家庭医生开具的“两病”药品门诊费用,由基本医疗保险大病统筹基金按规定的基数支付80%。

5. 深圳一档社保统筹基金比例

答:基本医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于门诊医疗费用,具体比例如下:

1、参保人按8%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户;

2、参保人按11.5%缴交基本医疗保险费的,按缴费基数的8.05%计入个人账户;其中一次性缴交医疗保险费的,其应划入个人账户的金额按月计入个人账户;

3、参保人停止缴费并继续享受基本医疗保险一档待遇的,以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为划入基数,按划入基数的8.05%按月计入个人账户,费用由大病统筹基金支付。

6. 深圳社保统筹基金账户

个人缴费2% :2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。

职工按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费,划入个人账户。

单位缴纳的基本医疗保险费,一部分划入职工的个人账户,另一部分划入统筹基金,用于支付住院医疗费和特病诊疗费。

01|35岁以下的职工:按本人缴费基数的1.3%划入;

02|35~44岁的职工:按本人缴费基数的1.5%划入;

03|45岁以上非退休职工:按本人缴费基数的1.7%划入;

04|单位参保退休人员:以上年度社平工资的60%为基数,按4%的比例划入。

7. 深圳社保卡额度

深圳社保起付线:

市内一级及以下医院为100元;

市内二级医院为200元;

市内三级医院为300元;

市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元;

未按规定办理转诊或备案的为1000元。

参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

基本医疗费用和地方补充医疗费用报销最高额度:

一、目前医保年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元

基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。

以2016年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是:6753元x 12个月x 6 =486204元

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:

二、目前医保年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100万元

基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,地方补充医疗保险基金支付最高限额为100万元。

每个医疗保险年度地方补充医疗保险基金的支付限额,根据参保人连续参加地方补充医疗保险的时间按下列标准执行:

注意:目前医保年度内,如果医保支付金额超出148.6万元之后,地方补充医疗保险基金仍可继续支付50%。

三、如果,你缴纳了重疾险,医保年度内自付超1万元,那么超出部分还可以再报销70%

在同一社会医疗保险年度内,参保人住院时发生的医疗费用,按《深圳市社会医疗保险办法》规定属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支付70%,待遇无封顶线。

8. 深圳医保统筹基金每年限额

答:农商行一卡通每天可以刷卡20万

      农商银行刷卡有限额。农商银行刚开网银时,网上转账或支付的最大限额,同行每日20万,跨行每日50万,且单笔限额20万,网银转账限额可以自行调整,总行规定,在自助机具上办理取款,每日限额为2万元,但部分分行有特殊规定,例如深圳分行,普通卡在深圳农行机具上单日限额为1万元,具体咨询当地分行。

9. 深圳社保基金余额

深圳医保卡余额可在“深圳社保”微信公众号查询,流程如下。

  第一步:微信搜索关注“深圳社保”微信公众号;点击底部菜单栏【便民服务】,选择【个人业务办理】

  

  第二步:注册登录账号

  

  第三步:在深圳社保页面,点击“基本信息查询”

  

  第四步:在功能列表,点击“个人参保信息查询”

  

  第五步:进入之后,即可查询深圳医保卡余额,此外,还可以查询缴纳的养老保险余额。

  

  温馨提示:深圳社保局社会统一用户平台关闭注册功能,为不影响新用户办理业务,建议通过广东省统一身份认证平台(广东省政务服务网“省政务服务网认证入口”)进行实名认证注册,登录申办。

10. 深圳社保个人账户和统筹账户的比例

一、领取条件

  1、养老保险累计交满15年(包括中断前后年限、异地年限都可以计算)

  2、按照国家、广东省有关规定确定养老保险待遇领取地为本市

  3、达到退休年龄(医疗险年限不够不影响办理退休)

  女性工人退休年龄50岁,女性干部55岁,男性60岁;特种工种:男55岁,女45岁。

  二、计算标准

  深圳养老金金额如下:

  1、具有本市户籍不满8周年的,基础养老金每月280元;

  2、自其具有本市户籍满8周年的次月起,基础养老金每月420元;

  3、参保人缴费15年以上的,参保缴费每增加1年,每月加发3元基础养老金。

  三 、养老金组成部分

  1、1992年7月31日以前参加工作的参保人,依照规定退休时,其月基本养老金的构成为:

  (一)统筹养老金;

  (二)个人账户养老金;

  (三)过渡性养老金。

  2、1992年7月31日以前参加工作的参保人,且在本市实际缴费年限累计满十年的,依照规定退休时,其月基本养老金构成为

  (一)统筹养老金;

  (二)个人账户养老金;

  (三)过渡性养老金;

  (四)调节金。

  3、1992年8月1日以后参加工作的参保人,依照规定退休时,其月基本养老金的构成为:

  (一)统筹养老金;

  (二)个人账户养老金。

  四、根据《深圳经济特区社会养老保险条例》规定,深圳市养老金计算方法如下

  (一)统筹养老金:以退休时本市上年度在岗职工月平均工资和本人指数化月平均缴费工资的平均值为基数,按缴费每满一年发给百分之一计算;

  (二)个人账户养老金:按退休时个人账户积累额除以国家规定的计发月数计算;

  (三)过渡性养老金:本人指数化月平均缴费工资乘以享受比例。1992年7月31日前缴费年限未超过二十五年的,其享受比例为:1992年7月31日前缴费年限乘以百分之一点二;1992年7月31日前缴费年限超过二十五年的,其享受比例为:1992年7月31日前缴费年限减去二十五后乘以百分之一,再加上百分之三十。

  (四)调节金:每月三百元。


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