杭州社保医疗保险政策,杭州社保医疗保险政策文件

1. 杭州社保医疗保险政策文件

城乡居民医保

个人账户历年资金用于支付参保人员发生的以下费用：

（一）在定点医药机构发生的应由个人承担的自费、自理、自付医疗费；

（二）使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费；

（三）应由个人承担的社区责任医生签约服务费；

（四）国家和省规定的其他项目。

除国家、省、市基本医疗保障政策另有规定外，各类基金、资金具体的筹资和分配标准由各统筹地确定。

大病保险

大病保险由大额医疗补助和特殊药品大病保险两部分组成。

大额医疗补助是指对参保人员发生的住院最高限额以上部分中符合医保开支范围内医疗费用（以下统称大额医疗费）的保障。

特殊药品大病保险是指对参保人员使用浙江省大病保险特殊药品（含罕见病药品，下同）发生费用（以下简称特殊药品费）的保障。

2. 杭州市医疗保险管理办法

根据《杭州市区机关事业单位职工子女参加基本医疗保险问题的通知》（杭医保[2002]68号）文件要求，原子女医疗统筹调整为子女医疗保险，自2021年1月1日起，杭州市区机关事业单位职工子女统一按照《杭州市基本医疗保障办法》规定参加基本医疗保险，并享受相应的医保待遇。现通知如下：

一、不满18周岁子女统筹调整为医疗保险

自2021年1月1日起，对原已参加子女统筹且不满18周岁的人员，由医保经办机构统一转换为参加杭州市少儿医保。少儿家长需在2021年3月31日(含)之前缴纳医保费中个人应承担的部分（250元/人/年），医保待遇自2021年1月1日起享受；4月1日(含)之后缴费的（250元/人/年），需在缴费满6个月后方可享受相应的医保待遇，缴费标准按缴纳保费时的政策规定执行。

3. 杭州市医保政策解读

参保条件：

　　1、根据有关规定，非本市区户籍，符合计划生育政策，在杭居住、其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满5年的学龄前儿童，可参加本市城镇居民基本医疗保险。

　　2、根据相关规定，非本市区户籍，符合计划生育政策，在杭州市区就读，且其父母一方已参加杭州市区社会保险的中小学生，可按规定参加本市城镇居民基本医疗保险。

　　办理流程：

　　1、符合条件的学龄前儿童：在符合条件的三个月内凭其小孩的户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张以及家长本人的身份证至就近的街道(镇)劳动保障站或市、区医保经办机构或钱江新城“市民之家”医保窗口办理参保缴费手续，其小孩可从办理参保缴费手续的次月起享受城居医保待遇。

　　2、符合条件的中小学生：其它参保条件、办理地点与学龄前儿童一致，办理材料除需提供其小孩的户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张以及许先生本人的身份证外，还需附上其小孩的学籍证明。

4. 杭州社保医疗保险政策文件下载

答:查不到是因为城市不支持，或者因为查询方式不对。并不是所有地区的社保都能在支付宝上查到，目前只支持成都、杭州、深圳、铜川、镇江等地方的电子社保卡查询。

1、打开手机支付宝软件并且登录，点击“城市服务”。

2、点击政务下面的“广州社会保障卡”。

3、点击右下角的“自助查询”。

4、点击弹出的“自助查询”，或者想查询服务网点地址的话点击上面的“卡服务网点查询”。如果要办理社会保障卡相关事项，比如挂失、补办等，请点击旁边的“办事指南”。

5、点击“自助查询”后，第一次需要授权支付宝同意使用你的相关信息。然后可查询你的社会保障卡目前的状态。

5. 杭州市医疗保险政策

一、就医相关规定：

（一）在校医院就诊或经校医院转诊，门诊医保起付标准可减免。

1、根据《实施细则》规定，大学生在校医院首诊，或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗，门诊医保起付标准减免300元。同时，由统筹基金承担的比例在规定基础上提高3%。

2、需通过校医院转诊的大学生，凭杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡（包含萧山、富阳、余杭区），至校医院挂号就诊，并向接诊医生说明病情和拟转诊的医院，由接诊医生安排转诊。

3、在转诊有效日期内，至转入的不同等级医院就诊时，请务必找人工窗口挂号收费，并主动出示证历本和市民卡（包含萧山、富阳、余杭区），才能享受大学生医保待遇。费用结算标准按照转入医疗机构的等级执行。如对费用有疑问，请现场咨询就诊医院收费人员予以解决。

（二）关于外出就诊的其他规定

1、外出就诊必须使用杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡（包含萧山、富阳、余杭区），至市医保协议医疗机构就诊，方可进行医保结算。

2、大学生在寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间，可在相关居住地、实习地的定点医疗机构就医，所发生的医疗费可凭本人市民卡（社保卡）在医保“一卡通”定点医疗机构（详见附件1）直接结算，或由个人全额支付后，持所在高校相关证明至医保经办机构按市区医保规定结算（详见附件1）。

（三）医疗救助相关规定

持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的学生，免缴当年度医保费；持有效期内杭州市《最低生活保障边缘家庭证》的学生，只需缴纳当年度一半保费，即30元。符合条件的学生请在规定缴费时间内携带相关证件向校医保办提交申请。

二、市大学生医保相关结算规定：

（一）门诊医疗费用结算

1、先由个人承担一个门诊起付标准300元。

2、门诊起付标准以上部分医疗费用由统筹基金和个人共同承担，具体如下：

三级医疗机构

其他医疗机构

社区卫生服务机构

统筹基金比例

40%

60%

70%

个人承担比例

60%

40%

30%

3、大学生在校医院门诊就医时，统筹基金承担比例在规定基础上提高3%，即个人承担比例为27%。

4、大学生在校医院首诊，或经校医院转诊至其他医疗机构继续治疗，门诊医保起付标准减免300元。

（二）住院医疗费用结算

1、由个人承担一个住院起付标准，两次及以上住院的，起付标准按其中最高等级医疗机构标准计算。三级医疗机构800元，其他医疗机构500元，社区卫生服务机构300元。

2、住院起付标准以上部分医疗费，由统筹基金和个人共同承担。承担比例如下：

三级医疗机构

其他医疗机构

社区卫生服务机构

统筹基金比例

70%

75%

80%

个人承担比例

30%

25%

20%

3、大学生医保不设住院最高限额。参保学生符合医保开支范围的住院医疗费用高于25万元时，统筹基金承担比例80%。

（三）医疗困难救助

1、持证人员：

在一个结算年度内，参保大学生当年个人承担的符合医保开支范围的医疗费用，按以下标准救助：

（1）《特困人员救助供养证》持有者，在规定医药机构发生的门诊和住院医疗费予以全额救助。

（2）《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有者，个人承担的住院医疗费救助比例为70%；门诊医疗费救助比例为50%，最高不超过3000元。

（3）《最低生活保障边缘家庭证》持有者，个人承担的住院医疗费救助比例为60%。

持证人员在惠民医院或经惠民医院同意转入指导医院、协作医院就诊的，可按规定同时享受有关惠民待遇。

2、非持证人员：

一个结算年度内，参保大学生，个人承担的住院医疗费超过25000元的部分按超额累进制结算，各段救助比例分别为：25000元至35000元（含）为50%，35000元以上为60%。

（四）其他注意事项

1、在市区范围内需持市民卡、病历本在市医保协议医疗机构就诊结算。没有市民卡的学生持身份证和病历本结算，除不可抗因素必需急诊外，其他因自身原因造成的自费费用医保不予报销。

2、学生寒暑假、因病休学或符合高校管理规定的实习期间，可在杭州市区以外的相关居住地、实习地的定点医疗机构就医。发生的住院医疗费凭本人社保卡在当地医院直接结算或由个人全额支付后，持寒暑假证明（学院提供）、居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据、住院记录等材料至市医保经办机构报销；发生的门诊医疗费可凭居住地证明、实习证明以及医疗发票、结算单据等材料至校医院医保办报销。

3、在校医院就诊请主动出示杭州市基本医疗保险证历本和杭州市市民卡（包含萧山、富阳、余杭区），市民卡一经开通医保功能，每次就诊必须和证历本同时出示方可享受医保待遇；未办理市民卡的学生出示杭州市基本医疗保险证历本和身份证。需要办理市民卡的学生请通过市民卡公司APP自助申领。

6. 杭州市社保政策文件

可以的。社保断了只要补交就可以领补贴的。关于应届生来杭州补贴的最新政策。 首次申领: 在杭州用人单位社保连续参保(不含补缴)6个月后方可可申领第一笔补贴。

续发补贴应在领取上笔补贴后次月起，在杭州用人单位社保连续参保(不含补缴)6个月后方可申领。已按原政策申领过第一笔或两笔年度补贴的，视作已完成2次或4次补贴领取，第3次或第5次补贴续发应在第一笔补贴兑付成功1年半后提出申请

7. 杭州市社会医疗保险办法

外地户口在杭州是可以交医保的。参保人员应于参保登记期,持本人居民身份证、户口簿(暂住证)等,向户籍(暂住证)所在的居(村)委会办理参保登记。

杭州社保局的营业时间：周一至周五(节假日除外)9：00-12：00，13：30-17：00

医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。因此并不存在企业为员工办理医保流程。

以下是企业为员工办理社保需填报的表格及附报资料：

1、社会保险登记表及在职职工增减异动明细表（一式两份）并在所管辖社会保险经办

机构领取。相关证件如下：

（1）企业营业执照（副本）或其他核准执业或成立证件；

（2）中华人民共和国组织机构代码证；

（3）地税登记证；

（4）私营企业如相关证件无法清楚地认定其单位性质，应补报能证明其私营性质的相关资料（如：工商部门的证明、国税登记证、验资报告等）。

（5）事业单位应附有关事业单位成立的文件批复。

（6）驻地办事处应附总公司或总机构的授权书。

附报资料：新参保职工身分证复印件（户口不在本市的职工还需提供户口或者暂住证复印件）以上证件同时需要原件及复印件，到所在社保经办机构办理

8. 杭州社保医疗保险政策文件是什么

一、2021年杭州市灵活就业社保缴费标准：

参加杭州市区职工基本养老保险的灵活就业人员、个体工商户（不含以单位形式参保的个体工商户），月缴费额=月缴费基数×缴费比例，月缴费基数由参保人员按5536元/月（上年度全省在岗职工月平均工资）的60%—300%之间自行选择，缴费比例为18%。

缴费标准：

养老保险：公司缴14%，个人缴8%。

失业保险：公司缴1.5%，个人缴0.5%。

工伤保险：公司缴0.2%，个人不缴。

生育保险：公司缴1.2%，个人不缴。

医疗保险：公司缴11.5%，个人缴2%。

9. 杭州市基本医疗保险办法

杭州城镇职工医保累计缴费满20年的，退休后可享受退休医保。杭州市人民政府办公厅《杭州市基本医疗保障办法主城区实施细则》杭政办〔2013〕8号（二十二）参保人员退休时，应按规定办理医保缴费年限审核和退休待遇核定手续。

其中，缴费年限满20年及以上的，自办理医保退休待遇审核手续的次月起享受退休人员医保待遇；缴费年限不足20年的，由参保人员一次性补缴满20年，并从办理补缴手续后的次月起享受退休人员医保待遇。

职工医保缴费年限包括职工医保实际缴费年限、经社会保险行政部门认定的视同缴费年限、2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄,以上年限不重复计算。

10. 杭州医保相关政策

续交政策中断三个月后，续交基本医疗保险需要有一个等待期才能享受基本医疗保险。对等待期的规定各地不同，一般在6—12个月。 等待期的具体时间可以向当地的社保机构咨询，也可以自己拨打社保服务热线12333，通过人工或者自动语音进行咨询

11. 杭州医保新规定

首先普及下：现在的医院数据是与医保实时联通的。所以你去挂号、看病、付费之类的操作，电脑能自动计算你所需支付的费用，而你拿到的发票上，能明显列明各项费用及您客人承担的比例。

同时，您在发票最底部还能发现，支付的金额，与医保承担比例。

简单来说：你每个月按照比例缴纳医保，如果去年或前几年的医保账户里的钱没用完，则就会累积显示在历年账户里。而这历年账户里的钱就等于你的存款了，看病挂号付费，你需要自费的部分，会优先从这部分里面扣。

但请记住医保有个规定，就是你本年账户里的钱用完了之后，需要自负1000元，才能再享受8-2开的医保福利，这是与历年帐户无关的。无论你拿你历年帐户填了你多少自费的费用，无论是几月。只要你你本年帐号内的钱先用完了，之后你就得自费满1000块，然后再享受8-2开的福利。

也许你会说，那如果下个月我缴纳了医保，账户里本年帐号又有钱了怎么办？

亲，举个例子。假设是5月25号，你本年账户里250块，历年帐户500块。你去挂号，现在挂号费是10块，本来自己要付2块，现在这2块从你历年帐户里扣了，而8块从你本年账户扣。

然后医生然你抽血检查，费用是250块，其中自费50块。这时候你本年账户里扣200，历年帐户口50块。此时你本年账户剩下250-8-200=42块，历年帐户剩下500-2-50=448块

然后检查报告下午出来了，医生说你再去做个磁共振，费用710块。按照道理是你自费承担80块，但你本年账户里没钱了，怎么办？

先扣你本年账户剩下的42块，再扣你历年账户里剩下的448块，然后你还要付现金 710-42-448=220块，而这220块就是你缴费基金了，再缴费780块，本年就一直是8-2的比例，就是自付20%的意思。

多说一句，比如6月份了，你医保本年账户又有200块了， 那怎么算？亲，还是电脑自动会计算好的，不够的，还是你现金付。比如你还去医院复查，挂号10块，医保扣8块，现金付2块，这两块也算在你那缴费基金里的。然后你配药付款，医保按比例扣，你现金付费，医保不够了，你还是得现金。

不晓得你滴明白了没?