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北京社保最新报销比例,北京社保报销比例是多少

2024-07-27 09:35:21

1. 北京社保报销比例是多少

北京社保70岁报销比例,在一级社区医院是90%,其他医院报销70%—85%,在二三级医院是按照药费达到标准报销85%—95%不等。

当然要自费起付线后才可以报销。在治疗过程中,有些检查费,手术费,药费也需要自费,除此之外,如果是癌症等特大疾病,可以申请按特病报销。是需要申请,主治医生批准,医院大病办公室批准盖章就可以了。

2. 北京职工医保报销比例是多少?

如果绑定社保卡,在医院缴费是实时报销的,但在京医通挂号时全额收款,取号时返还医保报销部分,医保断档和不保险科室例外。

国家规定职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准应当按照国家规定执行。北京市京医通报销比例是在职自费1800元后,报销70%-80%退休自费1300元后报销80%--85%

3. 北京社保卡的报销比例是多少

一、北京市城镇职工基本医疗保险待遇

  北京市在职职工医院门诊报销比例达到70%以上,退休人员达到85%以上,社区卫生机构报销比例均为90%,门诊封顶线为2万元。

  北京市在职职工住院报销比例在85%以上,退休人员住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%,住院封顶线为50万元。

二、北京市城乡居民基本医疗保险待遇

  2021年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4000元提高到4500元。

4. 北京社保报销比例是多少一览图

医保报销比例受到被保项目和医院医保类别影响,定点医疗机构医保类别不同,各项医保待遇水平不同,要根据自身实际选择定点医疗机构就医。

下面来看看,定点医疗机构的医保类别(一类、二类、三类)是如何影响你的医保待遇的: 1、住院报销比例(含家庭病床): 起付线分别是一类医疗机构300元/次,二类医疗机构600元/次,三类医疗机构1200元/次。报销比例分别是一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构85%,其中恶性肿瘤手术治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植手术治疗住院的基金支付90%。2、普通门诊报销比例: 一类医疗机构为90%,二类医疗机构为70%,三类医疗机构为40%。3、门诊特定病种报销比例: 报销比例与住院相同,无起付线。一类医疗机构95%、二类医疗机构90%、三类医疗机构85%(其中恶性肿瘤放疗、化疗、热疗,尿毒症门诊透析治疗等重特大疾病按90%)支付至限额标准。年度限额分为三档,低档限额为4500-5500元,中档限额4-4.5万元,高档限额为10万元。4、门诊慢性病种报销比例: 不设起付线,报销比例分别为一类医疗机构85%,二类医疗机构80%,三类医疗机构75%,年度限额为4500—15000元。

5. 北京社保的报销比例和范围

:一个医疗保险年度内(1月1日至12月31日),累计金额1800为起付线

2、住院报销比

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;

2、医事服务费不计入起付线及封顶线;

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;

四、报销流程

医保报销一般都是实时结算的,但如果是以下8种情况,则需要进行手工结算:

①新参保未发社保卡期间就医发生的费用;

②在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用;

③社保卡挂失,补(换)社保卡期间就医发生的费用;

④手工报销期间就医发生的费用;

⑤欠费期间就医发生的费用;

⑥无生育险人员计划生育手术费用;

⑦符合本市医疗保险规定在外埠就医发生的费用;

⑧符合医疗保险规定本市外购药品的费用。

6. 北京社保报销比例是多少钱

简单的说是门诊1800以上报销70%,医院不分等级。

住院报销详细情况说明:

(一)在三级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付80%,职工支付20%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付82%,职工支付18%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付87%,职工支付13%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付92%,职工支付8%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用:

1、起付标准至1万元的部分,统筹基金支付85%,职工支付15%;

2、超过1万元至3万元的部分,统筹基金支付90%,职工支付10%;

3、超过3万元至4万元的部分,统筹基金支付95%,职工支付5%;

4、超过4万元的部分,统筹基金支付97%,职工支付3%。

扩展资料:

社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

7. 北京医保报销比例

医保报销范围及比例: 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予 报销的,乙类药品报销

8. 北京社保怎么报销比例

一、在职人员医保费用报销比例和金额

(1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。

(2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%起,最高可累计报销30万元。其中,三级医院85%~95%,二级医院 87%~97%,社区医院90%~97%。

二、退休人员医保费用报销比例和金额

(1)第一次住院费用报销起付线为1300元,第二次及以后为650元。

(2)报销比例和医院级别挂钩,报销比例85%~97%起,最高可累计报销30万元。其中,三级医疗91~97%,二级医院92.2~98.2%,社区医院94%~98.2%

90周岁以上人员:100%(免费)

9. 北京社保报销比例是多少啊

按照儿童医疗保险相关规定,每年缴纳100元社保的孩子开平时纳入医保项目超过650元的部分,可以报销门诊,报销比例是50%,上线为2000住院报销百利比利时70%上线为17万,可以报销的部分患儿家长结账时可以直接免收

10. 北京社保报销比例是多少钱一个月

北京社保分为两大类,城乡居民社保和职工社保。如果细分,城乡居民社保还分为农村社保和城镇居民社保,职工社保还分为公司给交的社保和自己以灵活就业人员形式交的社保。

一般来说,灵活就业人员职工社保和企业员工职工社保交的钱会比城乡居民社保更多,所以在待遇和报销比例方面比城乡居民社保更好。


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