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社保看病要定点吗,社保卡看病必须去定点医院吗

2025-01-07 13:34:29

1. 社保卡看病必须去定点医院吗

在社保的医疗保险的管理中,一般的疾病治疗采取就地解决的方式,并一定要在指定医院就医。

异地医疗一般不予报销。但是有两种情况可以通过向医保机构提出申请,经批准可以通融解决。一是本地的医院不能满足患者的医疗需要,必须到更好的医疗条件的医院治疗的,在当地指定医疗机构提出转院建议的,经当地医保机构同意批准的;二是由单位派出长期在外地工作和退休异地安排长期居住在外地的,经本地医保机构批准可以选择在外地指定医院就医,由本人先期垫付医疗费用,回当地报销。重庆的规定可以直接向当地医保机构进行详细咨询。

2. 社保卡看病只能去定点医院吗

医疗保险办理定点医院后可以在其他地方使用。社保包括医保,看病时使用普通药物可以打折,也可以报销。

如果缴纳医疗的话,每月有固定额度的现金打到的社保卡里,可以用卡里的钱看门诊。如果是住院的话,就可以按照缴纳医保的额度来进行报销,还有只能是社保规定能报销的药才有用,这个可以咨询医院。

3. 社保一定要到指定点看病吗

除急诊和急救外,医疗保险在非选定医疗定点单位看病不能报销。 根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第12条的规定:参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。

4. 医保卡看病需要定点吗

定点一般是指门诊,门诊要在定点医院才能走医保报销的,否则只能自费。住院不需要定点,在其他医院一样可以走医保报销。刷医保卡,可以是走医保报销,也可以是只花医保卡个人账户的钱。

5. 怎样用社保卡去定点医院看病

如需开通可前往关联银行的社保卡服务点或各区、县(市)社保卡办事处服务点免费开通此项服务。

1、在手机中找到支付宝app,打开已实名认证的支付宝APP;

2、打开支付宝首页,点击右上角“卡包“选项按钮,进入“卡包”管理页面

3、在“卡包”管理页面中,点击最下方的“证件”按钮,进入“证件”选项页面

4、在“证件”管理页面中点击“普通证件”一栏,再点击右侧“添加”按钮

5、进入“添加”管理页面,找到“社会保障卡“选项,点击并进入其页面

6、最后根据系统提示,拍摄社会保障卡主页,上传支付宝即可成功绑定社会保障卡

6. 社保卡在定点医院门诊看病可以报销不

社保卡就医如果是直接刷卡消费,就不用再报销了。如果是住院报销,先用社保卡登记住院,再由医院的住院代表递上社保局审批,审批通过后就可以直接用社保卡结数出院。社保卡就医消费报销比列:

第一、使用特殊医用材料或使用单价在1000元以上的一次性医用材料,以及进行人工器官的安装和置换,由基本医疗保险统筹基金按国产普及型价格支付90%;

第二、慢性肾功能衰竭在门诊做透析,器官移植后在门诊用抗排斥药,恶性肿瘤在门诊化疗、放疗、介入治疗或核素治疗的基本医疗费用,由基本医疗保险统筹基金支付90%;

第三、门诊特殊检查治疗费用由基本医疗保险统筹基金支付80%,个人自付20%;

第四、连续缴费与报销比例挂钩,参保人连续参保2年后,报销比例增加到71%,连续参保4年后,报销比例增加到72%,以此类推。

7. 不是在定点医院看病社保卡能用吗

社保卡办理定点医院是要自己带医保卡和身份证到户口所在的社区医院办理定点医院的。办理定点医院如果生病通过定点医院报销的比率会高些。开始的门诊费用也能报销一部分的。没有定点医院只要是统筹范围内的医院都可以报销的。

8. 社保卡看病必须去定点医院吗北京

1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。

2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。

3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。

9. 社保卡就医只能去定点医院吗

社保卡是一定要定点一家社区医院。在非医保定点医院看病不可以报销

参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

10. 社保卡看病必须去定点医院吗怎么报销

一、 “异地就医”一般分为三种情况:

1、一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用

2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态

3、长期异地安置的退休人员的医疗。

二、 异地就医医保可以报销的

1、在外地的急诊急救

2、在本地就医后转到外地的。

三、 医保异地就医报销条件

1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。

2、有效收据单据(发票)。

3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。

4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。

四、 医保异地就医报销流程

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明

3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%

5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。

五、 医保异地就医注意事项

1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意

2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策

3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销


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