社保住院天数限额,社保住院天数限额是多少

1. 社保住院天数限额是多少

2021年社保报销封顶线具体如下：

1、城镇职工医疗保险门诊报销上限是20000元；

2、住院报销上限是30万元；

3、城乡居民医疗保险门诊报销上限是3000元。

社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

2. 社保住院有限额吗

国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿），其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

①.门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

②.住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

③.住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

3. 社保住院天数有限制吗

按照出院时间报销。

报销须携带材料：

1、申请表。

2、住院或门诊发票原件

3、出院证（原件及复印件）。

4、出院小结（原件及复印件）。

5、医疗费用明细清单（出院时总清单）。

6、有门诊费用的需带门诊病历（原件及复印件）和处方门诊。

4. 社保住院天数限额是多少啊

城镇老年人个人缴费金额为每人每年360元;

学生儿童个人缴费金额为每人每年160元;

城镇无业居民个人缴费金额为每人每年660元，其中残疾的无业居民个人缴费金额为每人每年360元。

在职员工个人缴费基数：

城镇职工医保报销比例

城镇职工门诊报销

看门急诊时，需要先用掉当年医疗保险计入的金额，用掉后进入自负段，自负金额为1800元。当我们自负金额超出1800元以后的费用，部分是可以享受报销的。

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。退休前只要交纳15年职工医保，退休后就能终身享受医保，而且个人不用缴费。年纪大了，跑医院可能比以前频繁了，好在国家考虑周到，待遇比在职时要好。

城镇职工住院报销

如果需要住院治疗的话，只要交了医疗保险，大部分医药费可以由医疗保险承担的。首先我们自己需要先出1300元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。

【备注】：

1、起付标准：一个医疗保险年度内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后均为650元

2、报销比例：采取分段计算、累加支付的办法，支付比例按医院级别分别计算

3、支付限额：基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元，大额互助资金累计最高支付限额20万元，共30万元。

城镇居民报销比例

城镇老人、无业居民及学生儿童报销

新农合报销比例

新农合报销

2016年，本市城乡居民可以享受门急诊和住院医保待遇。

大学生报销比例

大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

在门诊

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

在住院

1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75

5. 医保住院天数有限额吗

医保限额即最高支付限额。参加基本医疗保险后，不是说花多少就报多少，还有一个最高支付限额。最高支付限额是指在一个医疗年度内基本医疗保险基金支付参保人医疗费用的最高数额。

目前标准为本市上年度职工平均工资的4倍左右。假若上年度职工平均工资10000元，则最高支付限额为40000元左右。

根据新医改方案，城镇职工或居民医保最高支付限额分别逐步提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额逐步提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

一般门诊的上限在2万左右；住院的上限在30万左右；有些重大疾病是上不封顶的；

6. 社保住院最高多少天

有时间限制，必须在次年1月前报销。

一、门诊

(一)使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。

(二)无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。

1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

3、报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元

4、所需材料：

身份证原件；

医学诊断证明书原件；

门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

普通门诊、急诊收费的收据原件、

门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。

5、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。

6、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。

7. 医保住院最多多少天

医保政策并没有这种规定，昆明市现行的基本医疗保险政策对参保人住院时限、两次住院间隔时间均无限制，医保政策不干涉具体的医疗行为。患者住院多长时间、需要什么检查与治疗、患者什么时候出院、出院后是否需再次入院均由医院医生根据患者病情决定。

医保政策对参保人每次住院也没有金额的限制，只要不超过一个自然年度内累计最高支付限额(职工医保25。

9万元、居民医保11。8万元)的费用，医保基金都会按照规定给予支付。

5。医院医生对参保人说，医保中心规定不让用xx药品或xx检查(治疗)项目，医保政策是否有类似的规定?

医保政策从来没有过类似的规定，医保政策不干涉具体的医疗行为。根据患者的病情，需要使用什么药品或进行什么检查与治疗，都由医生决定。

根据我国现阶段经济发展水平，目前基本医疗保险只能实现“低水平，广覆盖”，保障程度不可能太高。因此医疗保险统筹基金支付范围不能超出3个目录的范围(《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目》和《基本医疗保险医疗服务设施》)，对于超出3个目录范围的，参保人不是不能使用，而是统筹基金不予支付，需要自费。

。

8. 社保住院天数限额是多少天

一、病假天数规定是多少天？

根据规定病假天数由病情决定而没有具体的天数限制。劳动法没有规定职工一年可以请多少天病假，职工可以请病假的时间由病情确定。

但按《劳动合同法》第四十条(一)项规定，职工病假时间超过规定的医疗期不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的工作的，用人单位提前30天书面通知或者额外支付一个月工资可以解除劳动合同。用人单位据此解除合同，还需要支付经济补偿金。

《劳动合同法》第四十条 有下列情形之一的，用人单位提前三十日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者一个月工资后，可以解除劳动合同：

(一)劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的;

(二)劳动者不能胜任工作，经过培训或者调整工作岗位，仍不能胜任工作的;

(三)劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容达成协议的。

《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期：

(一)实际工作年限十年以下的，在本单位工作年限五年以下的为三个月;五年以上的为六个月。

(二)实际工作年限十年以上的，在本单位工作年限五年以下的为六个月;五年以上十年以下的为九个月;十年以上十五年以下的为十二个月;十五年以上二十年以下的为十八个月;二十年以上的为二十四个月。

第四条医疗期三个月的按六个月内累计病休时间计算;六个月的按十二个月内累计病休时间计算;九个月的按十五个月内累计病休时间计算;十二个月的按十八个月内累计病休时间计算;十八个月的按二十四个月内累计病休时间计算;二十四个月的按三十个月内累计病休时间计算。

1、职工患病或非因工负伤治疗期间，在规定的医疗期间内由企业按有关规定支付其病假工资或疾病救济费，病假工资或疾病救济费可以低于当地最低工资标准支付，但不能低于最低工资标准的80%。

2、除劳动法第二十五条规定的情形外，劳动者在医疗期、孕期、产期和哺乳期内，劳动，劳动合同期限届满时，用人单位不得终止劳动合同。劳动合同的期限应自动延续至医疗期、孕期、产期和哺乳期期满为止。

3、请长病假的职工在医疗期满后，能从事原工作的，可以继续履行劳动合同;医疗期满后仍不能从事原工作也不能从事由单位另行安排的工作的，由劳动鉴定委员会参照工伤与职业病致残程度鉴定标准进行劳动能力鉴定。被鉴定为一至四级的，应当退出劳动岗位，解除劳动关系，办理因病或非因工负伤退休退职手续，享受相应的退休退职待遇;被鉴定为五至十级的，用人单位可以解除劳动合同，并按规定支付经济补偿金和医疗补助费。

4、劳动法第四十八条中的“最低工资”是指劳动者在法定工作时间内履行了正常劳动义务的前提下，由其所在单位支付的最低劳动报酬。最低工资不包括延长工作时间的工资报酬，以货币形式支付的住房和用人单位支付的伙食补贴，中班、夜班、高温、低温、井下、有毒、有害等特殊工作环境和劳动条件下的津贴，国家法律、法规、规章规定的社会保险福利。

5、劳动者患病或者非因工负伤，经劳动鉴定委员会确认不能从事原工作、也不能从事用人单位另行安排的工作而解除劳动合同的，用人单位应按其在本单位的工作年限，每满一年发给相当于一个月工资的经济补偿金，同时还应发给不低于六个月工资的医疗补助费。患重病和绝症的还应增加医疗补助费，患重病的增加部分不低于医疗补助费的百分之五十，患绝症的增加部分不低于医疗补助费的百分之百。

综上所述，病假的时间就看医院对于这个病症具体的治疗方案所需要花费的时间，而即使病假没有限制却也给了单位一定的权利在时间过久的情况下可以合理将其辞退，但是辞退的同时需要给一定的补偿作为员工过去为其工作所做贡献的相应弥补。

9. 社保住院天数限额是多少钱

1、原则上规定，1 5天内医保病人连续住院被认定为分解住 院疑似病例，应尽量避免此类情况发生。

2、同一疾病院内转科认定为一次住院，不能办理结账周转。

3、完全不同疾病院内转科亦不能办理结账周转，须按院内 转科办理。

4、1 5天内确因疾病突发需住院的，应填写《武汉市普仁医 院连续住院审批单》，到医保办办理审批手续，同时须完善相关 病历。

5、因特殊情况不宜操作时，请直接与医保办联系。

6、违反上述规定、被认定为连续住院的病例，其发生的医 疗费用由科室承担。

10. 社保住院报销限额 一年多少

医保卡一年的额度，和个人医保的缴费比例、缴费基数有关。

1、个人缴纳的医疗保险费用比例为工资的2%,全额计入个人账户。

2、单位部分缴纳部分，不同年龄划入的比例不同，一般按照35岁以下按照0.8%划入，35~45岁按照1%划入，45岁以上按照2%划入。

医保卡一般指社会医疗保险卡，是医疗保险个人账户专用卡，它以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。