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秦皇岛市医保缴费基数调整(新版)在职职工、灵活就业人员基数多少
2025-01-01 14:46:47
2.支付限额
提高职工基本医保支付限额由原每人每年12万元提高到15万元。调整支付限额后,增强了职工基本医保的保险能力。
3.住院起付线
将一级定点医疗机构住院起付线由原600元调整为400元,二级定点医疗机构住院起付线由原700元调整为600元。
4.住院待遇
省内及京津直接定点医疗医院。
方案范围内符合的规则医疗费用报销比例:
省外(不含我市京津直接定点医院)
方案范围内符合的规则医疗费用报销比例:
5.门诊待遇水平提高
6.职工大病保险支付限额提高
将职工大病保险基金年度最高支付限额由原每人每年40万元提高到50万元。
打破以往90%的固定报销比例,使参保职工得大病后,花费越高报销比例越高,进一步减轻大病患者负担。
7.门诊慢特病报销比例
(1)符合门诊慢特病病种支付范围的医疗费用,不设起付线,谈判药、集采药按相关方案执行后,甲类、乙类医疗费用报销比例统一确定为80%,退休人员增加3%,省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构,享受我市同等的门诊慢特病法方案;
(2)门诊特殊疾病病种按照住院管理,符合的规则医疗费用统筹基金支付90%,退休人员增加3%,省外异地就医降低5%。省内二级及以上定点医疗机构,享受我市同等的门诊慢特病支付方案。
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