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青岛市异地社保报销比例,青岛地区社保报销比例

2024-07-29 11:53:38

1. 青岛地区社保报销比例

连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

2. 青岛地区社保报销比例表

住院报销

①职工医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用,年度累计在4万元以下的部分,退休(职)前支付比例分别为90%、88%、86%,退休(职)后分别为95%、94%、93%;年度累计4万元以上的部分,退休(职)前统一支付比例为95%,退休(职)后统一支付比例为97%。

②居民医保参保人在一、二、三级定点医疗机构住院发生的、起付标准以上统筹支付范围内医疗费用,一档缴费的成年居民支付比例分别为85%、80%、70%;二档缴费的成年居民分别为85%、75%、55%;学生儿童和大学生分别为90%、85%、80%。成年居民在街道(镇)卫生院支付比例提高5个百分点。少年儿童属独生子女的,报销比例提高5个百分点。

█门诊大病报销

参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照以下比例支付

其中,享受独生子女待遇的少年儿童,支付比例提高5个百分点;成年居民在实行基本药物制度的社区定点医疗机构使用基本药物发生的医疗费,支付比例提高10个百分点;超过病种限额标准以上的部分不予支付。

█特殊门诊大病报销

起付标准方面:尿毒症透析治疗、器官移植、恶性肿瘤、白血病、精神病、结核病的门诊大病患者, 一个年度内住院和门诊大病只负担一个起付标准。起付标准按先统筹支付的定点医药机构起付标准执行。

报销比例方面

3. 青岛市社保卡报销比例

如果是本地就诊,医保报销比例一样;如果是异地就诊,比如青岛市参保人到济南市就医,需要进行提前备案,没有提前备案的话,报销比例会适当降低5%,即个人要多支付5%的医疗费用。

对于转诊转院人员、自行外出就医人员、因出差、探亲、旅游等“临时外出就医人员”,省内跨市、跨省住院医疗费用首先自付比例,由原来各市规定的不超过40%,统一调减为不超过10%;普通门诊、门诊慢特病省内跨市、跨省就医首先自付比例不超过10%。

4. 青岛社保报销比例 非青岛户口

青岛社保局已发布今年青岛居民医保的相关缴费通知,居民社保的个人缴费标准有一定的上调,但是政府补助标准也上调了一部分。此外,通知也明确了今年青岛居民医保的报销比例和标准。下文将为您详细介绍青岛居民医保缴费标准和报销比例。

青岛市居民医保缴费标准

一、 居民医保个人缴费标准

1. 一档缴费标准:每人每年缴纳390元;

2. 二档及少年儿童缴费标准:每人每年缴纳260元;

3. 在校大学生缴费标准:每人每年缴纳125元。

二、居民医保政府补助标准

1.一档补助标准:每人每年690元;

2.二档及少年 儿童、在校大学生补助标准:每人每年610元。

三、全民补充医保缴费标准

每人每年20元标准。

青岛市居民医保报销比例

一、居民医保报销比例

1.住院报销比例:由80%调整为85%;

2.门诊报销比例:75%调整为80%。

二、大病医保报销比例

大病医疗保险资金的报 销比例由75%调整为80%。

三、门诊统筹医疗费

二档缴费居民、少年儿 童的门诊统筹医疗费包干标准由原来的每人每年50元提高 到70元,年度最高支付额由原来的300元提高到400元。

5. 青岛社保报销比例是多少

一、青岛地区农村合作医疗报销比例

乡(镇)卫生院医疗费报销比例

1、300元以下的,报销30%;

2、300元(不含)以上2000元以下的,报销70%; .

3、2000元(不含)以 上的,报销50%。

县级定点医疗机构医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销65%;

3、10000元(不含)以 上的,报销50%。

二级医院医疗费报销比例

1、500元以下的,报销25%;

2、500元(不含)以上10000元以下的,报销55%;

3、10000元(不含)以上的,报销50%

三级医院医疗费报销比例

1、1000元以下的,报销20%;

2、1000元(不含)以上10000元以下的,报销45%;

3、10000元以 上(不含)的,报销40%。

6. 青岛地区社保报销比例是多少

新员工入职后,公司一般都会为其办理职工医疗保险。当生病看门诊或者住院时,员工可以凭职工医疗保险前往相关机构报销。但是职工医疗保险报销也存在一定条件,只有满足以下5个条件,城镇职工医疗保险才能报销。

1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日—12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、报销凭证:参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

需要注意的是,以下9项不在职工医疗保险项目内

1、特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;

2、工伤、职业病;

3、女工生育;

4、流氓斗殴;

5、酗酒致伤;

6、交通肇事;

7、他人故意伤害;

8、医疗事故;

9、美容、健康体检;

10、其他不属于职工医疗保险基金支付范围的费用。

7. 青岛社保报销额度

个人参加社保以后,每年缴费变化牵动每个人的神经,青岛市去年依据的社保缴费基数上限是17284元,缴费下限是3269元。今年2021年山东省公布了新的全省口径职工平均工资,带动缴费基数上下限都会变化。

一、2021年青岛缴费基数变化

2021年社保缴费基数上限18726元;缴费基数下限是3746元,新的全省口径职工平均工资6242元,缴费基数上下限是平均工资的60%-300%。

青岛市在职人员:

城镇职工养老保险:个人交8%,按照最低基数3746元,每个月扣299.68元;

城镇职工医保,个人每个月交2%,就是74.92元

失业保险,个人交0.3%,单位交0.7%,个人每个月扣11.238元

生育保险和工伤保险由单位缴纳。

青岛市灵活就业人员:

职工养老保险:个人缴费比例20%,按照最低基数3746*20%=749.2元;

职工医疗保险,个人缴费比例9%,按照今年缴费基数3746*9%=337.41元,按照去年3269基数,个人交311.112元。

二、青岛市城乡居民养老保险居民医保

1、城乡居民养老保险

目前青岛市城乡居民养老保险有16个缴费档次,分别是年交100元、300元、500元、600元、800元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元、4000元、5000元、6000元、8000元、10000元、12000元,其中100元档次只有低保户等贫困人员可以;一般居民最低缴费档次是300元起。

城乡居民养老保险针对距离退休年龄60岁不足15年的,可以一次性补缴,补缴不享受补贴,如果是逐年缴费享受补贴。

年交100元、300元,每年补贴30元;缴费五六百元,补贴60元;缴费八百、一千元,每年补贴80元;缴费1500元以上的,每年补贴100元

假如一年缴费1500元,补贴100元,个人交15年,退休金可以拿多少?

居民养老保险退休金由基础养老金+个人账户养老金

青岛市2021年7月1日起基础养老金为200元,退休金是:基础养老金200元+(个人年交1500+补贴100)*缴费年限15/139=372.66元

2、城乡居民医疗保险

目前青岛市居民医保一档,成人每年交462元;二档,成人和少儿儿童每年395元;在校大学生一年150元。


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