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深圳社保医疗报销异地,深圳的社保在异地就医怎样报销

2025-01-21 09:05:08

1. 深圳的社保在异地就医怎样报销

 根据《深圳市社会医疗保险办法》规定内容,市外就医报销标准如下

  一、市外住院就医待遇

  (一)转诊或备案的医疗机构

  市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元,未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。

  (1)一、二档:起付线为400元,特殊医用材料材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余同市内。

  (2)三档:起付线为400元,特材、人工器官、千元以上材料及床位费支付标准同市内;其余部分70%。(二)非转诊或备案的医疗机构

  一、二、三档参保人起付线为1000元;参保人未按本办法规定办理转诊、备案在本市市外定点医疗机构、市外非本市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,分别按本办法规定支付标准的90%、70%支付。

  二、市外门诊就医待遇

  1、 参保人按本办法规定转诊在市外医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。 2、按本办法规定办理备案的一档参保人在市外医疗机构发生的医疗费用以及二档、三档参保人在市外医疗机构发生的住院医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销,其中属于个人账户支付的门诊医疗费用,从其个人账户扣减。

  3、 参未按本办法规定办理转诊、备案,在非本市定点医疗机构门诊发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,但属于个人账户支付范围的,在个人账户余额中扣减

2. 深圳社保外地就医医保怎么报销

异地深圳就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

2、办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账。

3、未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

深圳医保异地就医报销对象

1、深圳市异地安置退休、异地长期居住、常驻异地工作和异地转诊4类就医人群住院费用可以直接异地报销。

深圳医保异地就医报销范围

(一)住院医疗费用报销

参保状态正常的我市基本医疗保险一档、二档(少儿)、三档参保人,异地就医发生的住院基本医疗费用、地方补充医疗费用,包括自行就医、转诊、常住内地登记等住院类型。

3. 深圳的社保在异地就医怎样报销费用

1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。

2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。

3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。

4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。

5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

4. 深圳医保在异地怎么报销

人在外地能通过企业办理,或者通过第三方社保机构代办社保卡。

由于社保卡有储蓄卡功能,因此银行对于单位办卡审核非常严格,原则上:要求员工自己前往银行网点现场办理。人在外地一时半会来不了深圳,通过医保报销需要社保卡,这种情况,可以通过代办社保卡实现。

1、代办个人金融社保卡流程

1)准备好申请材料(员工身份证复印件、数码回执、电脑号)

2)预约银行窗口,提交资料(单位营业执照、公章、法人身份证)

3)银行审核

4)安排公司两个员工(1个不行哦)携带身份证,到银行网点领取

5. 深圳的社保在异地就医怎样报销医药费

在深圳市办理异地居住医疗保险备案,在内地就医就地结算。

深圳市退休人员,离开深圳到内地居住的,直接到深圳市社会保险基金管理局各区社保分局医保科办理退休人员异地居住就医备案手续。由深圳市社会保险基金管理局医保部门上传至人社部社会保险经办机构全国异地就医备案人员库,之后在内地医疗保险定点机构住院就医的费用,直接在内地就医地经办机构结算。根据 人力资源社会保障部、财政部 《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》 人社部发〔2016〕120号 一、目标任务 2016年底,基本实现全国联网,启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。二、基本原则 (一)规范便捷。坚持为参保人员提供方便快捷的结算服务,参保人员只需支付按规定由个人承担的住院医疗费用,其他费用由就医地经办机构与定点医疗机构按协议约定审核后支付。三、规范异地就医流程 (五)规范转出流程。参保人员跨省异地就医前,应到参保地经办机构进行登记。参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续,建立异地就医备案人员库并实现动态管理。参保地经办机构将异地就医人员信息上报至人力资源社会保障部社会保险经办机构(以下简称部级经办机构),形成全国异地就医备案人员库,供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。(六)规范结算流程。参保人员异地就医出院结算时,就医地经办机构根据全国统一的大类费用清单,将异地就医人员住院医疗费用等信息经国家异地就医结算系统实时传送至参保地经办机构,参保地经办机构根据大类费用按照当地规定进行计算,区分参保人员个人与各项医保基金应支付的金额,并将计算结果经国家异地就医结算系统回传至就医地定点医疗机构,用于定点医疗机构与参保人员直接结算。

6. 深圳社保在异地就医怎么报销

外地住院,医保报销流程:

由所在单位经办人员持住院病历首页复印件、医嘱单复印件、出院病情诊断书、费用清单及有效费用单据等材料(异地转诊转院现金报销还需携带转诊转院审批表;

非定点急症住院的需带原始门诊抢救病历及检查检验单)于每月10日前上报所属医疗保险经办机构。

各区将受理的有关费用单据进行录入,并将初审后的相关材料于每月20日前上报市医疗保险管理办公室审核结算一处。

按照基本医疗保险制度的规定,参保人员因病住院发生的住院医疗费用应由基本医疗保险统筹基金按规定的比例给予报销或支付,支付规定是:

第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金是不予支付的;

第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用,才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。

第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是:“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用,才能由统筹基金按规定的比例予以支付。

第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外,个人仍然要负担一定比例的费用。

7. 深圳社保异地就医可以报销吗

就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。

当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。

你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。

8. 深圳社保异地就医怎么报销

参保人员在异地就医发生的门诊费用,可以到全市任意街道行政服务大厅办理报销。需提供以下材料:

1、身份证原件;

2、金融社保卡原件;

3、医院收费票据(如提供电子发票的,需下载并填写《使用电子票据报销承诺书》或现场办理时填写);

4、门诊费用清单。报销期限自门诊费用发生之日起一年内有效。

9. 深圳的社保在异地就医怎样报销的

2021年深圳异地医保报销比例、政策、范围,深圳社保报销比例2021深圳医保异地就医报销比例与市内并无区别,一档门诊报销:70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付;一档住院报销:起付线以上部分按规定支付95%或90%。

办理了转诊或者备案手续的,按照以上比例给予记账;

未办理转诊或者备案手续的,按照以上支付标准的90%记账。

基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,70%由其个人账户支付,30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付,但以下项目费用除外:

(一)口腔科治疗费用;

(二)康复理疗费用;

(三)大型医疗设备检查治疗费用;

(四)市政府规定的其他项目费用。年深圳医保异地就医报销比例,流程是怎样的

线下办理流程:

窗口办理流程:

1.申请1)取号申请人在区或街道政务服务大厅提出申请,大厅咨询导办人员根据申请人办事需求,指引申请人到大厅叫号机按顺序取号,系统自动生成和打印办理顺序号,申请人按照办理顺序号排队等候办事;2)提交申请申请人在政务服务大厅窗口提交申请。

2.受理受理人员当场对纸质材料进行受理

3.审核受理审核内容为:申请人是否符合申请资格;申请材料是否齐全、格式是否规范、是否符合法定形式;是否属于本部门受理范围;是否给予受理。如符合受理要求,受理后出具盖章备案登记表。

4.审批1个工作日内对服务大厅窗口受理的业务进行审核;

5.办结审核相应信息并确认无误后,给予通过或不通过的决定,即业务办结。

6.送达备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统。

网上办理流程:

1、申请申请人直接登录或通过广东省政务服务网跳转进入我市个人网上服务系统,选择“医疗保险-本市参保人常住异地就医备案业务”的菜单选项,根据提示填写申请信息,确认信息无误后提交;

2、受理申请人在网上提交申请后,系统自动受理;

3、系统审核系统审核备案信息;

4、即时审批系统进行后台校验并上传备案信息至国家、省平台;

5、即时办结备案信息无误且成功上传的业务系统即时(秒批)办结;

  6、送达 备案业务办理结果即时推送至个人网上服务系统

10. 深圳社保异地就医能报销吗

深圳医保一般不能异地用的

西安急诊、深圳医院办理转诊的,保留好所有发票及单据可以回深圳报销

费用自付,不能用医保卡。拿所有费用收据、诊断书、药方底方及发票,回深圳参保的社保中心报销。如果是职工医保,所有资料交单位,单位统一去社保中心报销

11. 深圳社保异地就医如何报销

如果长期异地需要到医保局申请,开长期证明,急诊异地也可以报销但是报销额度低,转院异地进行报销,三种异地可以报销的情况。


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