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广州社保外地住院,异地社保在广州住院报销比例
1. 异地社保在广州住院报销比例
亲,河南省新农合政策规定:参合人员在外地长期居住或务工,因生病住院,可在住院前或住院后3日内,打参合所在地区新农合咨询电话进行登记备案,出院后由居住所在地出具居住证明或务工单位出具务工证明,携带病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、个人身份证、合作医疗证到参合所在地县新农合管理部门报销。
2. 广州异地住院医保报销比例
有区别。当参保人因为自己的病情原因需要到市外就医的,报销比例主要体现在以下这几点:
1. 参保人经过市、区属三级定点医院转诊备案后,到广州市定点医院住院的,纳入医保统筹基金支付范围内的费用,按照市内同类别的定点医院的报销比例来支付相关的医疗费用以及住院费用;
2. 参保人经过市、区属三级定点医院转诊后因为同一疾病需要再次到广州市定点医院复诊住院的,经参保所属社保经办机构备案的,纳入统筹基金支付范围内的医疗与住院费用,按照市内同类别定点医院的比例支付相关费用;
3. 参保人如果没有按照以上两点的流程到广州市定点医院住院治疗的,医保统筹基金只能够为其报销60%的费用;
4. 参保人如果是没有经过第1点和第二点的流程,到广州市的非定点医院里住院治疗的,医保统筹基金只能够为其报销30%的医疗与住院费用。
3. 广州职工医保异地住院报销比例
这个主要看你买的是何地的社保,跟户口没太大关系,如果你是外地户口,但购买的是广州的社保,一样能享受广州的医保待遇!但前提必须是购买广州的医保!
广州的医保还分职工医保和灵活就业医保两种,分别的报销比例是不同的,职工医保是每月有钱打进医保卡的,而灵活就业人员是没有的,只有发生住院的时候才能报销的
门诊:外来人员一级医疗机构55%,二级及以上医疗机构40%
住院:
在职职工
起付线 赔付比例
一级医疗 机构 400 90%
二级医疗 机构 800 85%
三级医疗 机构 1600 80%
4. 广州住院异地医保报销比例
佛山买的社保在广州看病可以报销的。
1、异地办理医疗报销的流程,在住院前或住院后3日内打新农合咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,在外务工,需有务工单位出具务工证明。
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
5. 异地社保在广州住院报销比例是多少
佛山买的社保在广州看病可以报销的。
1、异地办理医疗报销的流程:在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,在外务工人员,需有务工单位出具务工证明。
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5、省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。扩展资料异地就医符合下列全部条件的,可提出申请:1、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;2、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;3、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)4、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。
6. 在广州住院异地报销多少
社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:
1、规定标准:80%
2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%
其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%
统筹基金最高支付限额:300元/人·月
门诊大病、慢性病报销标准
住院起付标准
1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元
2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元。
城乡居民医保
普通门诊
1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人
2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
7. 异地职工医保在广州住院报销比例
1、明确住院起付标准
省本级基本医疗保险参保职工在一、二、三级医保定点医疗机构住院,住院起付标准分别为500元、650元、800元。职工一个年度内在同一级别医疗机构多次住院、且上次住院医疗费超过起付标准的,在所住医疗机构起付标准基础上依次降低20%,最低不低于200元。
2、调整住院报销比例
省本级基本医疗保险住院起付标准以上,医保统筹基金住院分段报销比例调整为:在职职工在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付额3万元(含)段,政策范围内报销比例为91%、88%、83%;统筹基金支付额3-7万元(含)段,政策范围内报销比例为93%、90%、85%;统筹基金支付额7-20万元(含)段,政策范围内报销比例为95%、92%、87%。以上各支付段,医保退休职工报销比例再提高1个百分点。
3、调整异地住院报销比例
省本级基本医疗保险参保职工,按照省本级医保异地就医相关规定备案后,在北京、天津、上海、广州、深圳(以下简称“京津沪广深”)的医保定点三级医疗机构住院就医(京津地区纳入省本级医保定点互认范围的医疗机构除外),基本医疗保险住院报销比例在各支付段均降低10个百分点;在“京津沪广深”的一、二级医保定点、或在“京津沪广深”之外的异地医保定点医疗机构住院就医,均不降低住院报销比例。
8. 广州社保异地住院报销比例是多少
异地报销比例门槛费在3000元的报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地就诊的医疗费用是由个人先行垫付,等到治疗结束后,由本人或其代理人到医保中心进行报销。
9. 异地医保在广州住院报销比例
佛山买的社保在广州看病可以报销的。
异地办理医保报销注意事项:
1.在住院之前或住院之后3日内打新农村合作社咨询电话,对住院就医情况进行登记备案。
2.出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,在外务工人员,需有务工单位出具务工证明。
3.出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销。
4.如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
5.省外报销的比例最低,一般起付线2000左右,报销比例为合理费用的45%,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。
10. 异地社保在广州住院报销比例怎么算
参保人员在参保地统筹区外的异地定点医疗机构就医时,按规定应由医保基金支付的费用由就医地经办机构与定点医疗机构直接结算,个人只需支付按政策应由个人自付的费用,称为医疗保险异地就医直接结算。
异地安置退休、异地长期居住和常驻异地工作人员办理了异地就医登记备案后,临时回参保地住院就医,可到社保中心申请临时撤消异地就医备案信息后,就能在参保地住院就医,出院后再办理异地就医备案。
11. 广州市异地住院医保报销比例
根据《惠州市社会基本医疗保险办法》第二十四条 参保人一个年度内住院政策内费用,经医保基金支付后的个人自付比例部分费用(含住院起付标准,但不含特定门诊费用)累计达到10000元以上的部分,由大病基金支付95%。下列医疗费用不纳入大病基金支付范围:
(一)未经批准转院自行到本市行政区域外定点医疗机构或到市外非定点医疗机构就医的(异地就读的学生和本市行政区域外的急诊住院除外)。
(二)办理异地就医后到非选定医疗机构就医(不包括到本市行政区域内定点医疗机构就医)的。