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社保个人缴费报销比例,个人缴纳职工医保报销比例是多少

2025-01-05 12:20:39

1. 个人缴纳职工医保报销比例是多少

灵活就业人员的职工医疗保险和有就业单位的参保人员的医疗保险报销比例,是没有区别的。

但是灵活就业人员可以选择只保留统筹账户,没有个人账户,住院报销和门诊共济报销比例都是相同的。

2. 个人医保和职工医保报销比例是多少

上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。

3. 个人缴纳职工医疗保险报销比例

职工退休后,生病住院了需要报销医疗费用。其中,退休职工医疗保险的报销比例因工龄不同,其报销的费用也会有所差别。具体如下:

1、建国前参加工作及离休干部的退休职工,二等一级残废军人、因公伤残人员、三期矽肺患者因病住院,其医疗费用可全额报销,其报销比例为100%。

2、无论是以任何方式进行的住院,一律需要收住院床铺费,而住院床铺费可报销60%;

3、推许职工,其医医疗药费报销为75%;

4、退休职工工龄不满15年,其医疗费用可报销75%;

5、退休职工工龄满15—21年以下,其医疗费用可以报销80%;

6、退休职工工龄满21—30年以下,其医疗费用可以报销85%;

7、退休职工工龄为30年以上,其医疗费用可以报销90%。

4. 个人交的职工医保报销比例

是一样的。灵活就业人员参加的医疗保险,实际上就是城镇职工医疗保险,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇, 即退休后无需缴费也可以享受医保待遇,而企业在职职工参保的医疗保险也是城镇职工医疗保险,所以说,他们二者实际上就是一种医疗保险,那么既然是一种医疗保险,当然他们的报销比例是相同的。

5. 个人缴纳医保和单位缴纳医保报销比例

社区医保属个人社保

区别:

1、社保交的比例不一样。

公司交社保的话,个人就只要交部分,一般公司是要交80%,个人部分只要交20%,如果是个人交社保的话,就只能自己每个月出全部的钱了,要是经济条件不好的去个人交社保话,生活的压力就会更大。

2、社保交的种类不一样

个人交社保和公司交社保相比,公司交社保的社保福利更多一点,一般公司交社保是有养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等,有的还有住房公积金,而个人交社保的话,一般只有养老保险和医疗保险,所以公司交社保是更好一些。

3、社保退休是的待遇不一样。

公司交社保退休待遇是更好一点,一般公司女干部的退休年龄是在55岁,女工人就是50岁,但是个人的话都是55岁,领取的养老金额度也是不一样的,要是公司是比较好的,退休之后每个月都能领5000,个人交社保就不会有这么多了。

4、社保医疗保险的待遇不一样。

个人交社保和公司交社保都是包括了医疗保险,但是这两者也是不一样的,一般公司交的医疗保险是每个月有一定额度到个人账户上,但是个人医疗就没有。

6. 职工医保缴费比例和报销比例

医保主要分为职工医保和居民医保,报销比例也有所不同。职工医保报销比例根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间的报销比例为85%,三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成。报销比例为:一级医院报销比例为65%,起付线为三百元;二级医院六千元以下报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,其中县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元;

三级医院,县三级医院起付线为六百元,报销比例为65%,高于六千元报销比例为80%,而市三级医院起付线为八百元。一万两千元以下报销比例为55%。高于一万两千元报销比例为75%。

7. 职工医保个人缴费比例是多少

2022年基本医疗保险缴费标准来二档个人缴费标准为每人每年2050元,三档为600元 。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。按全部职工缴费工资基数之和的1%缴纳大额医疗费用互助资金。职工按本人上一年月平均工资的2%按月缴纳基本医疗保险费,参加大额医疗互助的人员按照3元的标准按月缴纳大额医疗互助费用。

退休人员的缴费标准:退休人员不缴纳基本医疗保险费,参加大额医疗互助的人员按照3元的标准按月缴纳大额医疗费用互助资金。

灵活就业人员以上年本市职工月平均工资的70%为缴费基数,按7%的比例缴纳基本医疗保险费。


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